据世界卫生组织(WHO)的数据,年,肺炎估计造成92.2万五岁以下儿童死亡,占全世界五岁以下儿童死亡人数的15%,小儿肺炎已经成为全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病。
肺炎的感染病原有很多种,常见的有细菌、病毒、支原体、衣原体、*团菌等。主要症状:
●发热—一般情况下肺炎的宝宝都会有发热,热型不定,有弛张热、稽留热。新生儿和营养不良的宝宝可无发热;
●咳嗽—较频繁,可逐渐增多,早期为刺激性干咳,恢复期可有咳痰;
●气促一多在发热、咳嗽后出现;
●全身症状一精神不振,食欲减退,烦躁不安,或者出现消化道症状腹泻或呕吐。
确诊肺炎除了症状外,要靠医生的详细查体,胸部影像学检查,还有化验检查。确诊后,一定要遵照医嘱规范治疗。值得注意的是,宝宝呼吸急促、呼吸困难、口唇发绀、精神萎靡或者烦躁,是重症的表现,家长们一定要注意观察宝宝的状态,及时送医。
一.哪些宝宝容易感染肺炎?
1、以前患过哮喘、肿瘤、囊性纤维化等疾病的宝宝,相对来说更容易感染肺炎,因为这些孩子的免疫防御功能或肺功能被疾病给削弱了;
2、先天性呼吸道和肺部发育异常的宝宝,也更容易患肺炎。
二.肺炎的3种类型
01病毒性肺炎
大部分病毒性肺炎会在几天后好转,让宝宝吃好、睡好、休息好是第一步,且大部分病毒性肺炎的宝宝都会出现咳嗽的症状,时间较长,但家长不需要急着为宝宝吃止咳药,因为通常它会自动好转。
02细菌性肺炎
如果是细菌性肺炎,用抗生素治疗会很有效,有时候由于很难确定是细菌性还是病毒性肺炎,医生很有可能会开一种抗生素,家长一定要让宝宝按照医生建议的剂量坚持服满1个疗程,哪怕服用一半时,宝宝看上去已经好多了,但是体内仍可能残留一些细菌,擅自停药可能会导致病情反复。
03支原体、过敏其他原因引起的肺炎
一般来说,支原体肺炎不需要住院,但如果情况严重,例如宝宝出现高热不退、呼吸急促或者肺实变等情况时,就要住院了。
肺炎误区
得肺炎一定会发热、咳嗽
发热、咳嗽是肺炎的主要临床症状表现,但不是所有得肺炎的宝宝都会有发热,新生儿、重度营养不良的宝宝,可能就不会有发热,甚至有体温不升或者低于正常。某些肺炎,早期即有胸部影像学特征,可无咳嗽,后期随着分泌物增多,刺激气道逐渐出现咳嗽、咳痰。另外不同病原体感染,肺炎的咳嗽类型也不太一样。
急性气管、支气管炎:起病初期常有上呼吸道感染症状。随后咳嗽可逐渐加剧,伴或不伴咳痰,伴细菌感染者常咳*脓痰。全身症状可在数天内消失,但咳嗽、咳痰-般持续2~3周。
感冒后咳嗽:呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周。
百日咳:咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2~3个月。
如果是感冒所致的咳嗽,要鼓励宝宝咳嗽,特别是有痰的时候,因为咳嗽是生病的一种症状,同时也是身体对疾病的一种自我保护反应,咳嗽可以有助于痰液的排出以尽早恢复健康。
可以给宝宝拍背,拍背时手作“捧水”状,手心留空、力度适当,这样可以帮助宝宝将痰咳出。另外,咳嗽会使宝宝呼吸道粘膜干燥,要让宝宝多喝水,少量、多次,水温不宜太热,以免刺激咽部。咳嗽时不宜喝水,以免呛水。
三.如何预防肺炎
1、接种疫苗是目前预防肺炎最好的方式;
2、让宝宝远离呼吸道感染的人群,尤其是在肺炎盛行期;
3、及时添加辅食、注意营养搭配,培养良好的饮食习惯;
4、讲卫生、注意室内保湿、保持室内通风。
接种疫苗,预防肺炎
疫苗的预防接种对减少肺炎患病率效果是肯定的,我国目前推荐针对常见细菌和病毒病原的疫苗。常见的肺炎球菌疫苗,主要有两类,多糖疫苗(23价多糖疫苗,适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(13价肺炎疫苗,可用于2岁以下婴幼儿)。还有b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib结合疫苗)、流感病毒疫苗、百日咳疫苗等,这些疫苗都能有效减少肺炎的患病率。
虽然说打了肺炎疫苗不能完全预防所有的肺炎,但接种后及时患上了肺炎,病症也会轻,病程也会短。
在孩子小的时候,生病是一件很正常的事情,家长不要过度担心和焦虑,在带宝宝看病时,要合理描述症状,切忌因为想得到医生重视而夸大病情。
每日小课堂
以下关于小儿肺炎的说法,哪一种是正确的?
A.咳嗽不及时治疗会转化为肺炎
B.肺炎疫苗是自费疫苗,可预防小儿肺炎
C.肺炎一定要抗生素治疗,必须输液才能好
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