象皮病

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TUhjnbcbe - 2021/1/30 4:57:00
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郑女士,44岁,身高cm,体重59kg,偏胖,面色潮红,年7月11日就诊,主诉双手足酸胀,面部背部皮疹,外阴瘙痒1月余。1月来无明显原因出现手足酸胀,面部及背部皮疹,外阴皮疹伴瘙痒,有*带,口干,喜冷饮,小便*,大便粘,手足冰凉。多汗,失眠,其他无明显异常。精神食欲尚可,舌质淡红,苔白,脉沉滑。血压/96mmhg,P73次/分。

处方荆芥连翘汤合麻杏石甘汤6剂,二分之一服法,用药如下:荆芥10连翘10薄荷5防风10*连5栀子10*芩10*柏10当归10生地10白芍10川芎10柴胡10枳实10葛根30麻*5生石膏30杏仁10甘草5。

年7月26日再次来诊,诉上次服药后手足酸胀消失,外阴皮疹及瘙痒消失,自觉症状明显缓解故未就诊,近3天感觉双手又出现酸胀,面部及后背皮疹复发之势遂来诊,要求处方不变取药6剂。

荆芥连翘汤是*煌老师常用的一张方,荆芥连翘汤有两张方,一张是明代龚廷贤《万病回春》的,一张是上个世纪初期日本汉医森道伯的,两张方差别在于后者加上了*连解毒汤。*老师临床用的是后者,即森道伯的荆芥连翘汤。他说荆芥连翘汤是一张调体方,适用于热性体质,特别是年轻人用得多。这些人面色潮红或红黑,有油光,头发乌黑油亮,唇红饱满,咽喉充血,舌红,淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大,容易患痤疮、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄等,怕热多汗,容易皮肤瘙痒、晨僵等。女性多有妇科炎症,男性多有脚癣臭汗等。这种体质的特点,那就是体内有风热、郁火。

本例患者面部潮红,面部及背部的皮疹,外阴瘙痒及皮疹,口干,多汗等一派湿热之像,但又存在手足冰凉等四逆散证,符合荆芥连翘汤的适应症,故而临床疗效较好。

刘青霄

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