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深秋了，天气越来越冷，昼夜温差逐渐增大，宝宝们很容易犯咳。
很多家长听到宝宝咳嗽，就担心不已。其实，天气变化大，孩子难免有感冒咳嗽的症状出现，并不像大家想的那么可怕。
但家长也要当心，如果孩子的咳嗽声音不正常，医院，因为他可能得了这种有致命危险的病！
孩子为什么会咳嗽？
咳嗽是机体的一种保护性反射，是为了清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的其他异物。
引起咳嗽症状的病症有很多，常见的引发咳嗽的原因有可能是呼吸道感染，如鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等；
气管与支气管疾病如急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等；
肺部疾病如各种病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体感染性肺炎、肺结核等；
也可由一些其他疾病引起，比如胃食管反流病、心因性咳嗽，还有吸入刺激性气体或吸入过敏物质如花粉、尘螨、真菌、刺激性气体、食物呛入，温差以及情绪波动大等等，都有可能引起咳嗽。
如果宝宝频繁咳嗽，还引发呕吐，影响到睡眠和进食就需要及时就医了。
因为，如果咳嗽不停，由急性转为慢性咳嗽，会给患儿带来很大的痛苦，如发热、胸痛、气喘、咯血、咳果酱色痰、呕吐、呼吸困难等症状。
而不同疾病引起的咳嗽，用药各有不同，家长要及时观察咳嗽表现以及伴随的症状，就诊时明确告知医生，有利于医生对病情及时作出判断。
咳嗽主要分为干性咳嗽和湿性咳嗽，怎么区分呢？
干性咳嗽
咳嗽无痰或痰量极少。一般表现为单咳或阵发性咳嗽，在呼吸道感染早期较常见，如咽炎、喉炎、气管受压、支气管异物（如上呼吸道黏膜突然受到异物刺激或刺激性气体刺激）都易引发。
严重的支气管肿瘤、胸膜疾病、喉癌、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等都可引起干性咳嗽。
而日常宝宝如果盖被过多，气流不通畅，也可引起睡眠中干咳。
湿性咳嗽
咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽。常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
这时需要观察痰液的颜色、性状、痰量，是否为脓性咳嗽，以及有无特殊气味。
痰液的形成是由于各种因素刺激呼吸道粘膜或肺泡后使得毛细血管通透性增高，腺体杯状细胞分泌增加而渗出的物质和粘液，与吸入的尘埃及坏死组织产物等的粘稠性混合物。
其颜色有白色、*色、绿色、粉红色以及泡沫痰等。
及时了解咳痰的量、颜色和粘稠性以及痰液是否容易咳出等，对于合理使用镇咳祛痰药非常重要。
不同的咳嗽临床表现不同
咳嗽按时间分为三类：发病＜3周，为急性咳嗽；发病3-8周为亚急性咳嗽；发病≥8周为慢性咳嗽。
1、感冒所伴发咳嗽：轻咳或干咳为多；流感后咳嗽多为干咳或有少量薄白痰。
2、百日咳：多发于儿童，病程达2~3个月。为阵发性剧烈痉挛性咳嗽，当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回声。
3、支气管病变所伴随咳嗽：支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。
4、肺结核：可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等症状。
5、肺炎所伴随咳嗽：起病突然，伴随有高热、寒战、胸痛、咳铁锈色痰。
宝宝咳嗽了该怎么办？
宝宝有咳嗽，不要随意使用镇咳药，轻微的咳嗽不需要镇咳治疗，尤其是在有痰时，单独使用镇咳剂不利于呼吸道分泌物排出。
持续性的干咳会影响患儿睡眠，必要时，可在医生的指导下使用镇咳药，但一般6岁以下患儿不主张使用中枢镇咳药物，6岁以上的儿童可使用右美沙芬镇咳；12岁以下儿童禁用含可待因成分的镇咳药物，可待因是国家管制的麻醉药品，会导致依赖性。
对痰液较多的湿咳应该以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，有助于痰液的排出和加强镇咳效果。常用药物有沐舒坦（盐酸氨溴索口服溶液）和易坦静（氨溴特罗口服液）。
沐舒坦的主要成份是盐酸氨溴索，主要作用是祛痰，一般用于1岁以上的宝宝。
易坦静主要成份为盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗，除了祛痰，还有支气管舒张和平喘的作用。1岁以内的宝宝也可使用，具体用量需医生专业指导。
孩子咳嗽导致呕吐怎么办？
有些宝宝会因剧烈咳嗽而引起呕吐，日常饮食需要少食多餐，减少喂养量，增加喂养次数；宝宝呕吐时要让头部偏向一侧，以利于呕吐物排出，避免呕吐物进入气道造成误吸。
这种咳嗽要特别注意
咳嗽是宝宝的常见病，但有一种咳嗽需要格外当心——急性喉炎的咳嗽。
急性喉炎全称为急性感染性喉炎，是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难为主要表现。
急性喉炎在病毒活跃的秋冬季最为高发，常见于6个月到3岁的婴幼儿，且得过以后，易反复发病。患急性喉炎的宝宝会发生喉头部的水肿，容易引起宝宝呼吸急促，严重时呼吸不畅，必须及时就医。
急性喉炎的症状
小儿急性喉炎90%以上是由病毒感染而引起，最初的症状像感冒，但炎症感染到咽喉部位时，就会出现以下典型症状。
孩子会发出“空、空、空”样的咳嗽声，就像小狗叫一样，而且还有不同程度的吸气性喉鸣，夜晚时情况会加重；说话或者哭时会声音嘶哑，或者完全说不出话、哭不出来，嘶哑程度取决于声带受累程度。
此外，孩子得了急性喉炎后，偶有一定程度发热，但大多数为中轻度或中度的发热，高热较为少见。
由于喉咙阻塞和缺氧，孩子可能还会出现烦躁不安，不想吃东西，甚至是面色紫青的症状。
急性喉炎的危害
急性喉炎起病急，病情发展很快，如果不及时就医，可能就会出现生命危险，这一点和大人患上急性喉炎不一样。
小儿急性喉炎最严重的症状是喉梗阻。因为宝宝的喉咙小，患上急性喉炎后，喉咙内部发生肿胀，就很可能发生堵塞，表现为喉头部充血水肿、黏膜水肿，导致声门、声门下区等本身就狭窄的部位变得更狭窄，进而导致喉梗阻，影响到宝宝的呼吸。
而且，小孩子的咳嗽发射比较差，一旦咳嗽，下呼吸道的分泌物不能咳出，就会引起喉梗阻，严重时甚至会威胁到孩子的生命。
小儿急性喉炎如何治疗
1.抗炎消肿
急性喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿，早期时可用抗生素控制感染，充血肿胀显著者加用糖皮质激素治疗。
2.吸氧、解痉、化痰
保持呼吸道通畅，可用超声雾化吸入或经鼻给氧，镇静对症治疗。
另外，痰多时祛痰，发热则使用退热药，而对于重度喉梗阻或经药物治疗后喉梗阻症状不缓解的患儿，需要气管插管、呼吸机辅助通气治疗，必要的时候还会将气管切开治疗。
日常家庭如何做好护理
家长们注意让宝宝充分休息、多饮水、清淡饮食，让宝宝减少哭喊。注意观察病情，出现高热、咳嗽加剧、呼吸困难、嗜睡医院。
如何进行预防
坚持户外活动，增强宝宝体质；感冒流行季节少带宝宝去公共场所；注意天气变化，及时给宝宝增减衣服；室内要每天开窗通风透气；提醒宝宝勤洗手、注意手卫生。
另外，如果宝宝得了急性喉炎，家长也请不要慌哦~学会辨别很重要。
一旦发现孩子身体异常，尤其呼吸快、精神不佳等，可千万别拖着，医院就诊，千万别等孩子发展为喉梗阻后才意识到问题的严重性，那时候可就麻烦了。
总之，早发现，早治疗~
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