象皮病

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 5:14:00
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截至.05.02日,国外累计确诊新冠肺炎(COVID-19)患者余万例,还在以每日8万余例的速度增长。虽然相比于成人,儿童被认为不易感染新冠病毒,或感染后病情轻,但绝不可掉以轻心。据《TheGuardian》报道,目前已有12名新冠肺炎儿童病危,其中1名儿童正接受“人工肺”(EMCO)治疗,这些新冠肺炎患儿都陆续出现了皮疹、“草莓舌“、颈淋巴结肿大、冠脉扩张等“川崎病“症状。因出现这些严重炎症反应,而不得不进入ICU治疗。什么是“川崎病“?川崎病又称黏膜淋巴结综合征,是一种经常发生在5岁以下婴幼儿身上的急性、发烧性、出疹性疾病。症状表现为持续性高烧、皮疹、口唇红、手掌及足底脱皮、以及淋巴结肿大等。由于这个病的首发症状是高烧,身上同时伴有疹子,所以常被误认为感冒、麻疹、手足口病或猩红热。数据显示,川崎病多出现在亚洲,在欧美的发病率其实并不高。①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧球结膜弥漫性充血,非化脓性;③口腔及咽部黏膜弥漫充血,唇充血皲裂,舌乳头突起,呈草莓舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤多形性皮疹;⑥颈淋巴结非化脓性肿大。如除发热的其他临床表现不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。川崎病的中医药治疗本病目前尚无特效治疗方法,西医强调及时诊断、早期治疗。急性治疗期主要采用静脉输注丙种球蛋白,减少细菌与病毒感染,降低川崎病冠状动脉瘤的发生;也可口服阿司匹林,控制急性炎症发展,减轻冠状动脉病变;或者用肾上腺皮质激素缓解炎症症状。中医则认为,川崎病为外感或温热毒邪从口鼻而入,表现为卫气营血的传变过程,病变脏腑以肺胃为主,可累及肝肾诸脏。以清热解毒、活血化瘀为主治疗,在治疗过程中注意滋养胃津,顾护心阴。可显著改善“川崎病”症状,提高临床疗效!常用方药如下:

卫气同病型,治宜清热疏风解表,以银翘白虎汤加减;

气营两燔型,治宜清气凉营,以清瘟败毒饮加减;

气营两燔,温毒发斑型,治当清热解毒,凉血泄营,方选清营汤合白虎汤加减;

恢复期,属热灼津伤,热恋阴分型,治宜清涤余热,养阴生津,以竹叶石膏汤加减;

气阴两虚,治以益气养阴,活血化瘀,方选生脉散合桃红四物汤加减。

疹毒郁结,痰凝阻络型,治宜清热解毒,活血散结,以清瘟败毒饮合消瘰丸加减。

方药的选择,均需中医师辨证选方。

小儿川崎病的护理主要注意以下几点:

1、急性高热期多饮水,清淡饮食,发热最好使用物理降温;

2、用生理盐水漱口,保持口腔、口唇湿润;

3、小儿穿衣应宽松柔软;

4、小儿指甲剪短,以防挠破皮肤再感染;

5、四肢末端有脱皮时,避免小儿撕破。

6、在用药过程中,注意孩子的心率、脉搏、是否有烦躁、胸闷等现象,及时和医生反馈。

儿童的健康永远是第一位的。疫情之下,保护自己便是保护家人。保护儿童,便是造福后代。

省中医儿科全体医护人员将努力为您的孩子保驾护航!

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