进入冬季后,婴幼儿肺炎发病率明显增高。其中,重症肺炎不在少数。在儿科疾病中占“三个一”位置:危重患儿第一位;多脏器损害第一位;死亡率第一位。
“婴幼儿重症肺炎”指的是1个月到3岁,尤其是3个月内。因各种病原体导致肺部炎症外,还会因低氧血症、高碳酸血症、病原体分泌物及毒素、各种炎性介质等累及其他器官或系统并产生相应的症状和体征,如心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征、胃肠道功能衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、急性呼吸窘迫综合征等。
为了进一步提高诊疗水平,提高治愈率,做好重症肺炎的救治工作。新生儿科进行了如何识别高危儿、如何识别重症肺炎、如何科学的应用氧疗、如何规范的多脏器维护、如何保持气道开放、翻身拍背、雾化吸痰等相关培训。
另外,增设2个房间做为“儿童重症监护病房”,用来放置体重较大、病情严重的婴幼儿。既保证了治疗,又避免母子分离之苦。
科学规范管理,才是重症肺炎治疗成功的法宝。
一、什么样的宝宝是重症肺炎高危儿?
1、早产和低出生体重儿
2、出生时窒息和羊水吸入
3、营养不良、佝偻病、贫血
4、经常感冒或患肺炎
5、先天性心脏病等先天畸形
6、3个月以内的小婴儿。
二、什么样的宝宝需要持续心肺监护?
处于潜伏性或代偿性呼吸、循环功能不全状态的婴幼儿都需要持续心肺监护
1、呼吸:60次/分
2、心率:5岁80次/分或次/分
5岁60次/分或次/分
3、呼吸浅表或呼吸困难:三凹、鼻翼煽动、呻吟
4、紫绀
5、嗜睡或惊厥,反应差,进奶差
需转入NICU或“儿童重症监护室”进行持续心肺功能监护
三、什么是适宜的心肺功能支持?
适宜的心肺功能支持是有效治疗重症肺炎的基础。
1、保持气道通畅:合适的体位和保持气道通畅非常重要。翻身拍背、雾化吸痰是最基础的呼吸治疗。
2、优先应用经鼻持续正压通气(NCPAP)策略。
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