孩子总是吐沫、呛奶,家长认为没事,结果很快发展为肺炎合并化脓性脑膜炎,在平顶山市妇幼保健院儿科全力救治下,才转危为安。“入冬后,随着气温逐渐降低,呼吸道感染患儿明显增多,尤其小婴儿患肺炎居多。不少患肺炎的小婴儿早期都有吐沫、呛奶的症状,千万不能大意。”近日,该院儿科负责人、副主任医师商晓式告诉记者。
市区出生一个月的王宝(化名),几日来总是吐沫、呛奶,家人以为母乳充足,孩子呛奶也是正常的。慢慢地孩子精神变得越来越差,家长认为孩子不咳嗽、不流鼻涕、不打喷嚏的,应该没多大毛病,于是在附近诊所拿了口服药,8天后,孩子病情不见好转。不久,孩子突然高烧39℃,这下家人慌了,急忙带孩子来该院儿科就诊,诊断为肺炎。鉴于孩子炎症指标高,烧不好退,商晓式带领团队会诊后,怀疑孩子合并有脑膜炎。经腰椎穿刺检查结果显示,孩子患肺炎合并化脓性脑膜炎,病情危重。他们快速调整治疗方案,对症治疗几天后,孩子烧退了,病情明显好转。20多天精心治疗护理后,孩子出院了。
“王宝就是由于家长麻痹大意,导致病情逐步加重,幸亏后来在我们这里得到了正规治疗,否则,后果不堪设想。”商晓式说。
记者在市妇幼保健院看到,每天一早,该院儿科门诊就排起了长长的候诊队伍,11月份在该科病区住院的患儿中,肺炎患儿约占3\4。经精心诊治,最终全部康复出院。
商晓式告诉记者,肺炎多发于冬春两季,婴幼儿为高发人群。发病原因及症状不尽相同:年龄小于6个月的患肺炎的小婴儿通常表现为吐沫、呛奶,部分有睡眠差、进食少等症状,咳嗽多不明显,病情较重者表现为憋气、呼吸困难、不能睡觉、不能吃奶等。发病原因大多因家庭成员感冒、咳嗽,交叉感染所致;年龄大于6个月的肺炎患儿以咳嗽、发热为主要症状,大多是受凉所致,交叉感染次之。“但面对吐沫、呛奶的小婴儿,很多家长却不以为然,认为孩子吐沫是在玩,是长牙、长智力的表现等,却不知可能是患了肺炎,如果不及时治疗,会导致呼吸衰竭、心力衰竭,危及生命。严重者会合并脑膜炎等遗留神经系统后遗症!”商晓式说。
类似的事例不胜枚举。11月底,出生29天的张宝(化名),总是不停地吐沫,一吃奶就呛,精神也不好,家人没太在意,医院治疗5天后,病情不见好转,才慌忙转入市妇幼保健院儿科,确诊为肺炎。商晓式带领团队为他制定了详细的治疗方案,经抗感染、吸痰、雾化、吸入等系列治疗一周后,才康复出院。
记者在该科病区医生办公室发现,一大部分患儿的电子病历上都带有红色标记,非常醒目。“这些带红色标记的都是病情比较严重、一到六个月的肺炎患儿。”一名医生解释道。
为降低孩子患病率,特别是肺炎发生率,避免悲剧发生,商晓式建议家长们:孩子如果出现吐沫、呛奶、进食少、精神差、睡眠减少或增多等症状时,应提高警惕,医院检查治疗。平时,要注意适时、适当给孩子增减衣物,特别注意不能给孩子穿衣过厚,以免孩子出汗较多而更易着凉;保持室内温度恒定;每天房间要开窗通风两次,一次至少30分钟;家人有感冒、咳嗽者,要注意隔离和手卫生,不要近距离接触孩子、亲吻孩子等;做好家庭护理,对于患病有痰的患儿,喂奶时要侧卧位,以免痰液堵塞呼吸道,引起窒息,严重者危及生命。
健康视界∣一个
肺炎被称为侵害儿童健康的“头号杀手”,导致孩子咳嗽、发热、寒战,严重的就直接出现呼吸衰竭、甚至死亡......
据世界卫生组织统计,仅在年,肺炎估计造成了92万5岁以下的儿童死亡。
也就是说每天都有名儿童因肺炎而夭折,1分钟就有1.7个儿童死于肺炎。
普通感冒和肺炎都是呼吸系统的疾病,还有很多类似的症状,鉴别肺炎一定要与感冒区分开来。
一测/二听/三看
01
一测
肺炎体温多在38℃以上,反复且持续时间较长。
使用降温药也只能暂时退下。
小儿一般感冒也发热,但是持续的时间较短,用降温药控制体温效果比较明显。
02
二听
听肺部是否有水泡音:肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
03
三看
看精神状态:小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
看饮食:患肺炎时,饮食显著下降,有的孩子拒乳,不吃奶,有时痰稠喘憋而影响吃奶。
看睡眠:患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
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*一图看懂儿童肺炎和普通感冒的区别
(点击可放大,长按可保存)
如果发现孩子出现以下症状就要及时就医:
1、发生持续发热4、5天不退或退后又出现发热。
2、咳嗽进行性加重,甚至影响到睡眠。
3、既往有喘息病史的孩子出现呼吸困难,经过雾化治疗以后仍不能缓解。
4、孩子出现与以往感冒不同的精神萎靡,食欲不振,提示孩子的感染较重。
5、小婴儿的症状可能不典型,咳嗽可以不明显甚至不发烧,但是有吐沫、吐奶、呛奶、嗓子呼噜的声音很明显,并伴有明显的精神不好。
如何应对小儿肺炎?
如果孩子已经确诊为肺炎了,家长也不要着急害怕,配合好医生的治疗很快就能痊愈。
在治疗的同时,更要注意以下的几点,能帮助孩子更好的恢复。
①保持适宜的环境:
定时开窗通风,保持室内空气新鲜。室温控制在18℃-22℃,湿度55﹪-60﹪为宜。
②注意休息:
卧床休息,注意保暖,可减少组织对氧的需求,帮助机体的修复,减轻症状。
③多拍背勤翻身:
在病情允许的情况下,家长可将患儿抱起,拍背的手应微微弓起,形成中空状,由下向上、由外向内地轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽,促进肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和振动作用排出。
④少量多次进食多饮水:给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜,如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥;忌食温热生痰的食物,如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
医院专家寄语
应对小儿肺炎,父母需要做好正确的预防和护理。此外,父母要保持良好的心态,要认识到小儿肺炎是常见的儿童疾病,不用过度紧张和焦虑。日常养护中也可多加注意,能够有效防止孩子被肺炎盯上。
如果儿童一旦患上肺炎,医院诊治。
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