肺炎的早期表现有哪些？
我们通常所说的肺炎，指的是肺部感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以病毒和细菌最为常见。
其临床表现包括：
(1)一般全身症状，如发热、食欲不振、烦躁不安等；
(2)呼吸系统症状，如咳嗽、气促、呼吸困难、肺部湿啰音等；
(3)其他系统症状，如循环系统的面色苍白、水肿、少尿，神经系统的嗜睡、凝视、惊厥，消化系统的腹胀、便血等。
如果小儿出现了发热、咳嗽、气促、呼吸困难、拒食等，尤其是出现呼吸增快、吸气性凹陷等征象时，应警惕肺炎。
怎样数呼吸次数？
呼吸频率是指每分钟呼吸次数，胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸气和一次呼气。在安静、室温状态下儿童的呼吸频率(RR)范围分别为：
新生儿：40-45次/分，
1个月-1岁：30-40次/分，
1-3岁：25-30次/分，
4-7岁：20-25次/分
8-14岁：18-20次/分。
平静时观察1分钟，当出现以下情况，则属于RR增快：小于2月龄≥60次/分，2月龄-1岁≥50次/分，1岁-5岁≥40次/分，5岁以上≥30次/分。
什么时候需要就医？
如果出现了发热、咳嗽、气促、呼吸困难、拒食等，尤其是出现呼吸增快、吸气性凹陷时，应及时就医。
如果有以下任意一种情况者，都建议住院治疗：
(1)低氧血症，动脉血氧饱和度(SaO2)≤0.92；
(2)婴儿RR70次/min，年长儿RR50次/min，除外发热、哭吵的影响;
(3)呼吸困难：如胸壁吸气性凹陷、鼻翼煽动;
(4)间歇性呼吸暂停，呼吸呻吟;
(5)持续高热3~5d不退者，或有患有先天性心脏病、重度营养不良等基础性疾病者;
(6)胸片提示肺实变、肺不张、胸腔积液或短期内病变进展者;
(7)拒食或有脱水征者；
(8)家庭不能提供恰当充分的观察和监护，或2月龄以下患儿。
科普专家
丁国栋，儿科学博士，副主任医师，硕士研究生导师，擅长小儿呼吸系统疾病及儿内科疑难杂症的诊治，尤其是反复呼吸道感染，慢性咳嗽，哮喘等。主持两项国家自然科学基金，以第一作者发表SCI论文30余篇，累计影响因子分以上。
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编辑：章春草
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