一、婴儿肺炎的早期症状
1、体温
小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2至3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间也较短,用退热药效果也较明显。
2、咳嗽及呼吸
大多有咳嗽或喘的小儿肺炎的症状,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的(鼻翼翕动),口唇发紫。这也说明小儿肺炎的病情严重,不可拖延。
3、精神状态
感冒的孩子,一般精神状态仍较好,能玩。而患小儿肺炎的孩子,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安或昏睡、甚至抽风等。
4、饮食
孩子患感冒,饮食尚正常,或少量进食。但患小儿肺炎时,食欲明显下降,不肯进食。
5、睡眠
孩子患感冒时,睡眠尚正常,但小儿肺炎患儿后,多睡不熟,易醒、爱哭闹,而且夜里有呼吸困难加重的趋势。
6、咳嗽
肺炎99%咳嗽,但是不是咳嗽就是肺炎,像咽炎,支气管炎等也会引起咳嗽。
7、咳痰:肺炎早期没有咳痰,多半是干咳,到了中期和恢复期会出现咳痰。一部分婴儿能听见喉中有痰,咳嗽不明显,多见于较胖的婴儿。
8、喘息:与个人体质以及感染的病原菌的不同有关,不是肺炎都有喘息的。
9、发热:小儿肺炎尤其是2岁以下的肺炎较少有发热。肺炎发热多见于较大的儿童。
二、婴儿肺炎的原因
1、吸入性肺炎:胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水,胎粪或产道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常继发感染。
吸入性肺炎的原因:
羊水吸入性肺炎:胎儿在子宫内或者是在分娩过程中吸入了羊水,引起肺部的炎症产生肺炎。
胎粪吸入性肺炎:胎儿在宫内缺氧排出胎粪,污染了羊水,又因婴儿呼吸吸入到肺部产生肺炎,常引起不完全性或完全性肺不张。因为有胎粪的化学刺激,其程度比单纯吸入羊水严重得多。
乳汁或胃内容物吸入性肺炎:多数因为家长喂养不当,吸入乳汁引起肺炎,或者因为婴儿呕吐,吸入到肺部引起肺炎。也可能因为是早产儿,吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,或由于个别的消化畸形,如食管闭锁,婴儿吃的乳汁通过气管进入肺部引起肺炎。
2、感染性肺炎:产前感染(在母体内)常由大肠杆菌,厌氧菌,溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒,风诊病毒)引起,分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌,大肠杆菌,溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。
三、婴儿肺炎的防治
新生儿一旦得了肺炎,就应住院治疗,根据病情的轻重、致病菌种的不同,选用不同的抗生素,如葡萄球菌引起的肺炎,可用苯甲异恶唑、青霉素G钠、先锋霉素、头孢噻吩。若为大肠杆菌引起的肺炎,可用庆大霉素、卡那霉索,或氨苄青霉素、头孢噻甲羧肟等。
除用抗生素外,对症治疗也非常重要,口腔、鼻腔有分泌物时,应及早清除,并且吸氧;还要注意支持治疗,如输液、输血等。
新生儿患肺炎时,护理十分重要。首先是注意喂养,以少量多次喂奶为好,这样可以避免呛咳。若摄取奶量不足,可以用5%~10%葡萄糖液少量多次口服。
痰多可吸痰,雾化吸入,并定时翻身、拍背,严防呛咳与窒息;在病情好转时,要间歇吸氧,避免吸氧过多,发生晶体后纤维增生病而失明。
预防护理:
1:做好孕妇围产期的保健。孕妇患感染性疾病时,应积极治疗,以避免胎内感染。
2:新生儿居室要清洁,空气新鲜,温度与湿度适宜。
3:精心护理婴儿,严禁患有呼吸道感染的患者接触婴儿,母亲患传染病时,及时进行隔离,并停止母乳喂养。
4:积极推广新法接生,严格消毒,无菌操作。
家长应注意:
1:注意观察孩子有无烦躁不安、精神不好、吃奶差、呛奶并奶汁从鼻中流出、嘴吐泡沫等表现。
2:对于新生儿来讲,世界卫生组织推荐可通过数呼吸次数帮助父母及早发现肺炎。由于正常的新生儿的呼吸节律并不规则,一阵快一阵慢,有时甚至有短暂的停止,所以在数1分钟的呼吸次数时不能采取数15秒再乘以4的方法,正确做法是要数满1分钟。
3:还有一项观察可帮助父母识别。新生儿患肺炎时会出现胸凹陷,即吸气时胸壁明显下陷,并且是病情严重的表现。为了准确起见,以上现象要在安静状态下观察.
(文章摘自网络)
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