急性呼吸道感染包括上呼吸道感染、下呼吸道感染,常见的是气管炎、支气管炎和肺炎。婴幼儿由于生理特点和免疫功能尚未发育完善,上呼吸道感染很容易扩散到下呼吸道,引起支气管肺炎。
肺炎的影子:
1、呼吸频率不正常
简单的诊断肺炎的标准:在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。
危险表现:如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,就说明有肺炎的可能,医院诊治了。
2、呼吸困难小儿肺炎时,除呼吸急促外,还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”。吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷,同时还可伴有鼻翼扇动、口唇发绀等症状。
正确的数呼吸
1、数满一分钟,每一呼一吸算一次呼吸,如果将一呼一吸算二次呼吸就错了。
2、发现宝宝的呼吸频率大于该年龄小儿的呼吸频率,应当反复数几次,如果确实快的话应当及时就医或咨询你的医生。
3、婴幼儿呼吸发育不完全,胸廓活动范围小,多呈腹式呼吸,因此观察小儿呼吸时的腹部起伏运动,数的呼吸会更正确。
4、数呼吸应当在小儿安静时数较正确,因为小儿哭吵、运动、进食前后呼吸均会加快,这时数的呼吸不能反映真实情况。
小儿毛细支气管肺炎(病毒性肺炎):
临床症状:喘憋、三凹征和喘鸣
给药途径:雾化吸入+口服
处方:氧驱动雾化第一组喘憋:鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg+速尿1mg/kg+布地奈德0.25mg-0.5mg(或地塞米松2-5mg)。
第二组针对抗病毒、镇咳祛痰、改善心肺功能预防心动过速:雾化结束后休息10-20分钟后,雾化鱼金2ml+野菊花注射液+复方丹参注射液2ml+盐酸氨溴索7.5-15mg。
以上2组雾化每天2次。
口服:一,二代头孢类抗生素+止嗽口服液
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