在经历了一波断崖式降温后
各大城市气象局
接连官宣入冬
最近老天爷一直阴阴沉沉
太阳直接休起了长假
天寒地冻
不少人被流感撂倒了
尤其是家里有小孩和老人的
最近可能被折磨得焦头烂额
其实可怕的不是流感本身
而是各种并发症
比如现在宝宝一旦感冒
我们最害怕的就是他们得肺炎
而冬天也正是肺炎的高发期
肺炎是一种严重的肺部感染症状和感冒很像比如咳嗽、发热等有时候很容易被医院呼吸科专家武继宏表示，在小儿肺炎高发的冬季，家长对孩子出现的“感冒症状”要格外留意，如果孩子频繁咳嗽、呼吸急促、持续发烧、精神萎靡，很可能已感染肺炎，要紧急就医。下面我们来看看儿童感冒和肺炎该如何区分呢？
武继宏
呼吸科主任
医院
小儿肺炎的特点是起病急、病情重、发展快，它与小儿感冒症状很相似，因此很容易混淆。
武主任指出，区别它们可从三方面入手：
1.体温
小儿肺炎大多伴随发热，而且多在38℃以上，并且持续时间较长，即使使用降温药也只能暂时退下，之后又反复。小儿感冒也发热，但是持续的时间较短，用降温药控制体温效果比较明显。
.症状
?看咳嗽与呼吸情况。宝宝得肺炎时大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难；
?看饮食。宝宝得肺炎时胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并常哭闹不安。宝宝感冒时，饮食基本正常，或吃东西、吃奶稍减少；
?看精神状态。宝宝得肺炎时精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等。宝宝感冒时，一般精神状态都较好，能吃能玩；
?看睡眠。宝宝得肺炎后，嗜睡但易醒，爱哭闹，夜里有咳嗽加重的趋势。宝宝感冒时，睡眠大多正常。
3.听诊
由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。家长可以在宝宝安静或睡着时用耳朵贴近他背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听，会听到“咕噜”“咕噜”般的声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺部感染炎的重要体征，也即表明宝宝患上肺炎了。而宝宝感冒一般不会听到这种声音。
冬季防肺炎
最重要是通风
肺炎治疗相对比较困难，救治不及时可能还有生命危险，因此，做好积极的预防是非常必要的。医院呼吸科专家武继宏说，预防肺炎的一个关键就是通风。“气温骤冷骤热时病毒、细菌非常活跃，病毒、微生物都悬浮在空气里，偏偏很多人还喜欢紧闭门窗，造成室内细菌和病毒的浓度升高，孩子抵抗力弱就容易受到攻击。”
肺炎
5岁以下儿童死亡因素中，肺炎占了15%，是致死的首要因素。
年肺炎导致全球80.8万名5岁以下儿童死亡。
肺炎对65岁老年人以及基础病患者，产生极大的健康威胁。
在发展中国家，婴幼儿的鼻咽部肺炎链球菌携带率高达85%。
我国部分城市的临床研究显示，肺炎链球菌是儿童患肺炎或呼吸道感染的首位细菌性病原，约占11%～35%。
肺炎球菌肺炎对老年人往往是致命的，死亡的风险随着年龄的增长而增加。
区别感冒、流感、病毒性肺炎普通感冒流行性感冒病毒性肺炎局部症状打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛轻微咳嗽或喉咙痛咳嗽、少量粘痰、胸闷、呼吸困难全身症状发热低于38℃（全身症状不重）发热高于38℃（头痛、肌肉疼痛、乏力）发热高于38℃（头痛、乏力、严重者可见持续性高热）病程5-7天1-周1-周发病原因病毒为主，少数由细菌或支原体引起流感病毒为主常见流感病毒根据肺炎的严重程度，可以表现为：
①咳嗽、呼吸急促；
②发热、寒战；
③疲惫、胸痛；
④恶心、呕吐或腹泻；
⑤意识模糊，尤其是老年人容易出现。
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手，多用肥皂或洗手液及流动的清水清洗双手。出门建议携带一些消毒湿巾或免洗洗手液，在没有洗手设施时用其代替手部清洁。注意不要用脏手触摸眼、口、鼻等部位。
科学佩戴口罩
外出建议随身携带口罩，在进入人员密集、相对封闭的场所，人与人之间距离小于1米时要戴好口罩；乘坐公共交通工具的全程，都要戴好口罩；前往医疗机构要佩戴一次性医用外科口罩。
注意咳嗽礼仪和社交距离
打喷嚏或咳嗽时要用手肘或纸巾捂住口鼻，过后要及时洗手。养成“一米线”安全社交距离习惯，避免在室内扎堆、聚集。
做好居家卫生
家里常通风，每天至少开窗通风三次，每次半小时以上。
保持健康生活方式
日常要均衡饮食、戒烟限酒、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
及时就医
如出现发热或其他呼吸道症状时，应及时到就近的发热门诊就医，尽量避免乘坐公共交通工具前往医疗机构。
健康生活，预防肺炎！视频：认识流感，重视肺炎Points
有几类人要特别当心：
0-岁的宝宝
在中国，肺炎是0-岁孩子死亡原因中排名首位的疾病。我国将肺炎列入小儿四大防治疾病之一。
60岁以上的老人，尤其是体弱久病的老人
年纪大了免疫功能衰退，极易被细菌病毒侵犯。我国50岁以上中老年人肺炎病死率高达8.6%，年龄越大，病死率越高。
如何辨清
是感冒还是肺炎？
感染部位
感冒是上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染。
发热情况
感冒时如果发烧了，一般过两天会逐渐缓解，很少超过7天；而肺炎最见的表现就是持续发热，如果持续高烧不退，就要警惕。
咳嗽情况
相比于感冒咳嗽，肺炎患者的咳嗽更为剧烈、频繁，而且痰多，甚至有脓痰。
精神状况
感冒的孩子大多还是能吃能玩，就算发烧时有点蔫，退烧以后也会很快恢复精神。得了肺炎则不同，精神状态特别萎靡，就算退烧也提不起精神。
总之，如果出现感冒症状，吃了感冒药并充分休息后，迟迟没有好起来，甚至还在发展加重，体温持续不退、咳嗽严重有脓痰、胸痛等现象，要警惕肺炎的可能，医院就诊。药物用得越早，病情控制速度就越快，治疗成功率高，死亡率也会下降。如何呵护我们的肺？
接种肺炎疫苗
宝宝要接种疫苗自不必说，还有一种针对60岁以上的老年人以及-59岁高危人群的3价肺炎多糖疫苗，有效保护率可达到85%以上，保护期为5年。此外每年还应接种一次流感疫苗，这是唯一有效能够预防流感的方式，尤其是身体差、免疫功能低下，患有糖尿病、冠心病、慢性呼吸道疾病的人，都属于高危人群，有必要接种。
污染天减少户外活动
大风、阴霾天等空气浑浊的情况下，尽量少出门，雾霾中的氢化物、硫化物，沙尘，汽车尾气，厂矿周围的烟雾等对呼吸道极为有害，出门请一定戴好口罩。
流感及时治疗
流感可能会诱发病毒性肺炎，所以感冒了一定要及时治疗，多休息，咳嗽厉害了一定要就医。
主动咳嗽清肺4
经常开窗通风换气，每日早晚可选择空气清新处主动咳嗽，以清除呼吸道及肺部有害物质。
当然
还要做好保温工作
可千万别为了风度失了温度
也希望太阳能早日恢复营业！
医院综合编辑整理老年人肺炎危害大，预防起来有方法肺炎是一种极为常见的疾病，尤其以5岁以下儿童、60岁以上老年人及慢性病患者。随着年龄增长，老年人身体免疫机能逐渐下降，很容易遭受肺炎球菌等病菌的侵袭从而罹患肺炎。
（图片来源于网络）
年美国一项研究数据显示，肺炎患者中有一半是65岁以上的老年人。在我国，有资料显示65岁以上老年人肺炎的发病率为1.6%，随着年龄的增长，肺炎的发病率急剧上升，75岁以上老年人肺炎的发病率高达11.6%；老年人不仅仅肺炎发病率高，感染肺炎后往往病程长，不易痊愈，严重者可导致死亡。
国外有研究显示：肺炎死亡患者中89%为65岁以上老年人，是老年人的第四位死因。
除了儿童、老年人以外，慢性病患者（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病等患者）也是肺炎的高危人群。
糖尿病患者由于过高的血糖浓度阻碍了抗体、补体类蛋白质的合成且降低了白细胞等免疫细胞的吞噬功能，从而有利于肺炎球菌等病菌在人体生长繁殖，从而容易使人感染肺炎等疾病。
慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部弹性蛋白的大量丢失、支气管壁增厚、粘液分泌增多等原因造成呼吸功能下降，更有利于肺炎球菌等病原体的定植，进而增加肺炎等疾病的发生率，带来巨大的死亡风险。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心衰患者罹患包括肺炎在内的肺炎球菌性疾病而引起的死亡风险比无潜在疾病者增加.8-4.7倍！
引起肺炎的病原体有病毒、细菌和支原体等多种微生物，肺炎球菌可谓是罪魁祸首。有资料显示：46%-76%的社区获得性肺炎均由肺炎球菌所致。除了肺炎，肺炎球菌还是脑膜炎、菌血症、中耳炎、急性鼻窦炎的重要致病元凶。
对付肺炎球菌所致疾病，最有效和经济的手段就是接种肺炎球菌疫苗，上海市老年人接种3价肺炎球菌多糖疫苗，一年内有效降低85%的肺炎发病率！目前，我国北京、上海、苏州等多个地方对老年人免费接种3价肺炎多糖疫苗。
接种3价肺炎疫苗对各种类型的慢病患者，能够有效预防包括肺炎在内的肺炎球菌性疾病。美国疾病预防控制中心一项长达14年的研究表明，接种肺炎球菌多糖疫苗对糖尿病、冠状动脉血管疾病、充血性心力衰竭、肺部疾病的侵袭性肺炎球菌性疾病的保护率分别为84%、73%、69%、65%。
接种肺炎疫苗不能预防由其他病原体，或者肺炎球菌血清型所引起的肺炎，所以同时建议采取以下预防措施：
（1）保持良好的个人及环境卫生。
（）勤洗手，养成良好的卫生习惯。
（3）打喷嚏或咳嗽时遮掩口鼻，避免飞沫污染他人。
（4）保持均衡饮食、良好的心理状态、适量运动、充足休息，避免过度疲劳，随天气适当增减衣物。
（5）及时接种流感疫苗。
（6）注意通风，保持室内空气新鲜。
参考资料
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8.Butleretal.JAMA,;70(15).
供稿：免疫规划所王伟
摘自：洛阳疾控
综合摘自：医院，广东疾控，洛阳疾控等
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