鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大医院主治医师。
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屋外雨水滴滴哒哒，屋里宝宝咳咳咳的，爸妈觉得超级烦躁：再这么咳下去，宝宝会不会咳成肺炎？
好吧，这是宝宝咳嗽后，爸妈最担心的问题，其实也就是咳嗽和肺炎到底是个啥关系。
看完这篇，爸妈就明白了。
咳嗽不是病
咳嗽并不是一种疾病，而是一种呼吸道的常见症状，能帮助清除气道内的分泌物或异物。所以，爸妈首先确定的是，宝宝为啥会引咳嗽？
病毒？细菌？过敏？异物？都有可能。
就这么来看，咳嗽多半是宝宝生病的表现，还可以分为干咳和湿咳（有痰的咳嗽）。
当气管、支气管黏膜或胸膜，受到炎症、异物、物理或化学性刺激时，咳嗽机制就启动了：声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音，这声音，就是传说中的咳嗽。
虽说咳嗽是人体的一种自我防御机制，但咳咳咳咳个不停，从急性咳嗽转为慢性咳嗽的话，宝宝就容易气短胸闷、喉咙痒痒等各种不舒服。
那咳嗽跟肺炎到底是个啥关系？
一句话版本：肺炎可能会引起咳嗽的症状；但咳嗽不等于肺炎。
具体展开就是，咳嗽是症状，肺炎是疾病。呼吸道的任何部位的炎症，都会出现发热、咳嗽等症状。
真要让肺炎背锅，除非医生检查后确认宝宝的这种发热、咳嗽是肺炎导致的。
所以，爸妈千万别因为宝宝咳个不停怕咳出肺炎，就擅自用药甚至滥用药。
先祛痰再止咳：
嗯，咳嗽基本不是肺炎引起的，但也有少部分情况，确实会形成肺炎：
那就是宝宝有痰咳嗽的初期，爸妈一味止咳，忽略了痰的话，或者是把处理两者的先后顺序搞反了，一顿操作猛如虎，结果……
呀，咳嗽怎么反扑得更厉害了，不是之前明明被压制住了吗？
那只是暂时缓解，痰一丁点儿都没少呢——病菌会在痰里快速繁殖，趁着爸妈收拾咳嗽的功夫，病菌有了缓冲的时间，壮大队伍后，得寸进尺感染到了肺，形成新的感染甚至肺炎。
好了，爸妈担心的“咳出肺炎”终于发生了。
所以，爸妈不要一看宝宝咳嗽，直接止咳药上，且不说给宝宝吃药需要在医生的指导下进行，不祛痰只止咳反而延误了最佳治疗时机。
当然了，这个情况只针对有痰咳嗽，别的咳嗽小南也会一一说明。
不同咳嗽声意味着什么？
之前说了咳嗽主要有干咳和湿咳，如果宝宝只是纯干咳，一般意味着过敏或异物入侵，还多是呼吸道感染的早期阶段。
特别是异物入侵，宝宝是突然间的剧烈干咳，还咳得小脸通红，小手有抓的动作，爸妈一定要注意了。
如果有异物，及时海姆立克法，连做3-5次，若无效的话，医院。
如果宝宝干咳的时候还有喘鸣声或“呼呼呼”的生硬，咳得像小风箱，可能支气管方面的疾病，还可能伴有感染等情况。
如果宝宝咳得像只小狗叫，或者咳的时候声音嘶哑，就有可能是图中情况。
那种长时间的剧烈咳嗽，咳得停不下来，还小脸憋通红，有时候还有干呕，消停一阵接着又咳，又明确不是异物入侵引起的咳嗽呢？不好，宝宝可能得了百日咳。
哮喘引起的咳嗽也好分辨，咳起来音调高，有类似金属丝震颤样的音乐性（还有点文艺范？）。
无声咳嗽也比较头疼，一般意味着宝宝呼吸肌或膈肌出现了麻痹。
对了，如果宝宝白天还好，夜里咳咳咳的，基本上就是跟鼻子有关系，因为平躺着会让鼻内分泌物倒流，就刺激宝宝在半夜或早上咳嗽。
看完了，爸妈心里都有数了吧？还有不明白的，欢迎来咨询。
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