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TUhjnbcbe - 2020/12/19 16:18:00
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小儿厌食症,是指小儿长时间的食欲减退或消失,主要症状是食量减少甚则拒食的一种常见的病症。是一种慢性消化功能紊乱综合征,在小儿中是高发疾病,1~6岁小儿多见,且有逐年上升趋势。症状严重的会导致小儿营养不良,微量元素及维生素缺乏症,从而影响到小儿的正常发育。并且,可导致小儿出现个子矮小、瘦弱、脾胃受损运纳功能失常等情况,严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下,出现反复呼吸道感染,对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。令很多家长非常头疼。今天就和药店慧享一起来学习小儿厌食症的常见因素,分型症状治疗及注意事项吧!

[厌食常见的常见因素]

1、全身性疾病的影响

许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现,其中消化道疾病尤为明显,如消化性溃疡、急慢性肝炎、急慢性肠炎、长期便秘等都可引起厌食。其中胃肠动力不足(功能性消化不良)引起的厌食目前受到重视。

2、药物影响

许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐,如红霉素、氯霉素、磺胺类药物等也可导致厌食。几乎所有抗生素长期应用都会引起肠道菌群紊乱,微生态失衡,造成腹胀、恶心与厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。

3、微量元素缺乏及某些内分泌素不足

微量元素锌缺乏常表现有厌食,某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

4、食物过敏

有部分儿童对某些食物过敏,表现为进食后胃肠不适、烦躁胸闷、甚至有的儿童见到相似食物颜色、形状、味道相近的非过敏性食物也会拒食。

5、喂养不当

这是当前最突出的原因,城市尤为明显。原因是家庭经济改善、市场儿童食品供应增多,独生子女娇生惯养,家长缺乏科学喂养知识,乱吃零食,过食冷饮,乱给“营养食品”,一些高蛋白、高糖食品(如巧克力等),反使食欲下降。正常儿童每隔3~4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。如果吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下降,就不会有食欲。

6、气候影响

如夏天炎热的气候也是引起厌食的原因。

7、运动量不足

运动不足时,小儿机体消耗减少,代谢减弱,胃肠消化功能得不到强化,从而影响食欲和消化功能。

8、睡眠不足

小儿睡眠不足除影响生长发育外,还影响机体免疫力和体力的恢复,从而影响食欲和消化功能。

9、神经性厌食

仅指由于精神因素引起的一类厌食。发病因素与临床表现如下:

急性精神刺激

如小儿受到强烈惊吓之后,精神萎靡、活动受抑制,食欲降低。这种厌食,往往时间不会太长,恐吓心理过去食欲也就会恢复。

亚急性或慢性精神刺激

离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时,对新环境不适应,情绪低落,食欲降低,有时饭后出现呕吐。家庭不幸或父母离异,影响儿童情绪导致厌食。

错误教育的影响

家长对儿童要求过高,限制自由,阻止与其他儿童玩耍,或限制他想去的地方,影响其情绪,使食欲降低;家长过分注意儿童进食,反复诱导或以威胁手段致反感而厌食。

顽固性神经性厌食

个别女孩神经性厌食可十分严重,患儿极度消瘦,无力,与严重营养不良有类似之处。如体温偏低,怕冷,心率减慢,血压偏低,肢端发绀,年长女孩有闭经,贫血,并有维生素、蛋白质缺乏的特征。

[厌食常见的三种分型]

胃伤则不纳,脾伤则不运。故患儿不思进食或食而不化。厌食总的治疗原则为健运脾气、养阴益胃。

脾失健运

症状

面色少华,不思纳食。甚则拒食,形体偏瘦,或可见腹胀便溏。舌淡红,苔薄腻,脉尚有力。

联合用药举例

小儿厌食颗粒+葡萄糖酸钙锌口服溶液

用药分析

小儿厌食颗粒可以健脾和胃,理气消食。适用于小儿脾虚厌食、乳食停滞、面色少华、脘腹时痛等症。葡萄糖酸钙锌口服溶液可用于小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症等。锌为体内许多酶的重要组成成份,具有促进生长发育、改善味觉等作用。

胃阴不足

症状

口干多饮,不喜进食,皮肤干燥,缺乏润泽,大便多干结。舌质偏红,苔多光剥少津,脉细。

联合用药举例

小儿健胃糖浆+葡萄糖酸钙锌口服溶液

用药分析

小儿健胃糖浆能够健脾消食,清热养阴。用于脾胃阴虚,厌食或拒食,面色萎*,体瘦,口干,食少饮多。葡萄糖酸钙锌口服溶液可用于小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症等。锌为体内许多酶的重要组成成份,具有促进生长发育、改善味觉等作用。

脾胃气虚

症状

精神疲乏,面色萎*,厌食拒食,如稍进饮食,则大便烂或夹有不消化之食物残渣,容易出汗。舌淡红,苔薄白,脉无力。

联合用药举例

儿康宁糖浆+葡萄糖酸钙锌口服溶液

用药分析

儿康宁糖浆能够益气健脾,消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食,症见食欲不振,消化不良,面*身瘦、大便稀溏。葡萄糖酸钙锌口服溶液可用于小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症等。锌为体内许多酶的重要组成成份,具有促进生长发育、改善味觉等作用。

[注意事项]

1、药物治疗

根据症状的不同,服用一些助消化剂。

2、合理喂养

培养良好的饮食卫生习惯,定时、按顿进食,提倡母乳喂养婴儿,母乳喂养很少出现厌食症。

3、合理实用辅食

小儿的辅食添加要合理,不能操之过急。

4、积极治疗原发病

其他全身疾病也可引起小儿厌食,治好原发病后,小儿的食欲自然会恢复正常。

5、规律饮食

少吃零食,少饮高热量饮料,定时进食。

6、平衡膳食

合理选择食谱,做到粗细调剂,荤、素菜搭配,让孩子吃杂、吃全;讲究花式品种,纠正孩子不爱吃面食,“爱荤不爱素”或“爱素不爱荤”的偏食习惯;鱼要去刺,肉要去骨,菜要切碎煮烂,纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块,以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点;多进食含微量元素(锌、铁、铜、碘等)丰富的食物,如:动物肝脏、瘦肉、蛋*、鱼类、豆类及豆制品、花生、油菜等食物。

7、创造一个安静愉快的进食环境

用膳要有固定的地方,有适合孩子的餐具、桌椅,让孩子自己坐着吃饭;大人不要谈论与就餐无关的事,更不能让孩子东跑西跑,边吃边玩,分散了吃饭的注意力;父母决不能在孩子吃饭时训斥孩子。有事尽量放到饭后处理,如果非要解决不可,也务必和蔼耐心,切忌粗暴简单而破坏良好气氛。

8、适应新环境、养成新习惯

当孩子突然改变环境和生话习惯时,家长应帮助其逐步适应新的环境和新的生话习惯。

总之,防治小儿厌食症,最重要的是要合理喂养和培养良好的饮食习惯,增加室外活动,提高小儿体质。

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2、《小儿积食的表现症状,专业联合用药及注意事项》

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4、《药店专业学习儿童感冒合理专业用药的五大基本原则!》

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