小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。预防小儿肺炎,是降低5岁以下儿童死亡的关键。让我们一起来了解小儿肺炎相关知识,学习如何预防和护理肺炎患儿,让您的孩子远离肺炎。
肺炎是指各种不同病原菌(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入植物、矿物油等,以及过敏)等引起的肺部炎症。
临床表现
一般上感数日后发病,主要表现为发热(热型不一)、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿罗音。严重者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症,常有全身中毒症状及其他系统受累表现。
肺炎和感冒鉴别
1、肺炎与感冒的共同点
①同样具有呼吸道的症状;
②咳嗽,均可以表现白天和夜间的咳嗽;
③咳痰,小婴儿大多以呕吐的形式排痰;
④发热,均可以表现高热或低热,甚至肺炎也可以表现不发热。
2、肺炎与感冒的区别
①感冒除咳嗽外大多伴有流涕,打喷嚏的卡他症状;
②小婴儿的肺炎多表现呼吸增快;
③体格检查可以听到固定的湿罗音;
④胸片检查有助于诊断肺炎;
⑤发热时间较长,持续不退要警惕肺炎。
临床诊断
1、咳嗽,咳痰,呼吸增快,呼吸困难;
2、持续发热(个别不发热);
3、肺部听到固定的湿罗音;
4、胸片或肺CT异常。
为何儿童易患肺炎
1、儿童的呼吸道的生理特点
①气道短:咽部到支气管的整个气道较短,空气中的细菌和病毒容易进入气道;如果它们进入肺泡,肺泡容易被感染,就会形成肺炎。
②气道窄:气管和支气管狭窄。一旦有呼吸道感染,就会有分泌物,它会导致气道堵塞,会出现呼吸增快或困难。
③气道柔软:气道柔软,它缺少弹力组织,气道有分泌物难以排除。
④气道粘膜很柔嫩:气道粘膜柔嫩,容易被损伤。一旦感染,发生炎症,就会容易被损伤。
⑤肺泡数量少:即使是足月孩子的肺泡都是逐步增加,一个生长的过程,从出生到8岁,肺泡可增加6倍,对小婴儿来说,肺泡数目少,一旦感染肺泡内有炎性渗出就会导致呼吸困难。
2、儿童免疫系统发育的特点
①大量IgG孕晚期通过胎盘主动转运至胎儿。
②出生后IgM快速上升。
③IgA是发育最迟的Ig,青春期才达成人水平。
④细胞免疫相对未成熟。
3、儿童行为发育的特点
①自我控制能力较差;
②对寒冷感受相对迟钝;
③语言表达发育未成熟;
④对精神压力比较敏感。
温馨提示:哈医大一院儿科专家刁甜甜每周一至医院儿科病区坐诊。如有以上症状请及时就医。
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