当前
全球疫情仍在蔓延
持续有境外输入病例
境内无症状感染病例出现
疫情防控不容懈怠!
为贯彻落实新冠肺炎疫情“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化防控要求,11月13日下午,医院麻醉科与手术室在手术间进行“疑似新冠肺炎患者行急诊手术”的应急演练。
本次演练由院感办牵头,科室成立了陶明哲主任、陈芹护士长领导的疫情防控演练小组,院感办蒋金菊主任为总指挥,全程调度、督导,手术室、产科、麻醉科、新生儿科、后勤部、服务中心等6个科室共同参加现场演练。从患者入室、物品准备、麻醉、手术、个人防护、安全转运、终末消毒等7个流程逐一进行模拟操作,模拟发现疑似新冠病毒肺炎患者应急流程的处置。
演练现场
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第一部分:产前区接诊
情景假设:一位二胎孕足月产妇因怀疑胎盘早剥、血性羊水腹部疼痛急诊入院,无核酸检测阴性结果。产前区护士量体温发现产妇体温37.5℃,自诉咽痒、干咳,追问流行病学史:14天前其父母从青岛过来,同住家中。
值班护士立即汇报科主任和护士长,同时向麻醉科、产科、新生儿科等科室报告,迅速启动“新冠患者手术应急小组”,做好疑似新冠肺炎产妇急诊手术准备。
孕产妇羊水呈血性,医院产妇母婴风险大,经科主任与护士长评估,必须立即准备进行急诊剖宫产手术。
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第二部分:开通隔离通道,准备手术
由麻醉科主导应急小组,迅速启用负压手术室为隔离手术间,电动自动门改为手动模式,手术间门挂贴醒目警示标识“新冠肺炎”“飞沫隔离”“接触隔离”,无关人员禁止入内。备齐手术防护用品,尽量使用一次性物品,将手术室无关手术仪器设备物品移出手术间,对不易清洁的物表采取最大屏障覆盖,逐一落实院感办制定的《新型冠状病毒感染的肺炎手术防控指引》要求,各司其职,做好术前准备。
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第三部分:术前准备防护用品
防护物资准备
更衣室备:洗手服、一次性手术帽、一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护鞋、靴套、鞋套、一次性医用防护服、医用隔离面罩、一次性无菌乳胶手套等;另备75%酒精,速干手消毒液,消毒湿巾,酒精棉片等消毒用品;负压术间备:一次性防水无菌手术衣、一次性外科无菌乳胶手套、一次性医用外科口罩、医用防护口罩等;另备75%酒精,速干手消毒液,消毒湿巾,酒精棉片等消毒用品。
人员准备
所有人员预先在更衣室穿戴好防护用品(二级防护),相互检查完好后,进入负压手术间,穿一次性防水无菌手术衣、戴外层一次性无菌手套。
减少人员出入
备齐用品,尽量使用一次性医疗用品,为防止不足,安排专人传递物品,减少人员多次出入术间。
患者由隔离术间患者通道接进负压手术间。
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第四部分:术中防控
手术间和缓冲间的门保持关闭状态。术中各项操作动作规范、准确,尽量减少对环境和物表的污染,一旦污染随时处理;根据病情,尽量避免气管插管、吸痰等操作,减少人员走动,减少气溶胶的产生。
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第五部分:术后医护人员防控
手术完成后,巡回护士电话通知客服人员协助控制医用电梯,专人在前面开路,疏通人群,麻醉师、巡回护士执行二级防护,共同护医院规定的路线到指定的隔离病房进行下一步的观察治疗,并对所有经过区域进行消毒处理。
相关医护人员在院感办监督员指导下,进行手消毒,再按标准脱防护服。脱摘流程按照“最先穿的最后脱”的原则进行。按感染防控流程分别在手术间(污染区)、缓冲区1、缓冲区2依次脱掉外层及内层防护用品、清洁区及时沐浴更衣、清洗口、鼻腔及外耳道。
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第六部分:手术室终末处理
手术间和医疗器械完成终末消毒工作,医疗废物废液按规范处理,并使用含氯消毒剂进行物体表面、地面消毒,手术间自净1小时,移动紫外线车进行室内空气消毒1小时。经院感对物表和空气采样检测,合格后才用于非新冠患者的手术。
参与手术的人员全部进行核酸检测(应检尽检),密切跟进有无发热、咳嗽、乏力等新冠肺炎的临床表现,必要时隔离观察。
11/13
演练结束后,院感办蒋金菊主任进行了点评与总结,对陶哲明主任和陈芹护长领导的手术室团队给予了肯定,情景设置合理,应急流程清晰,重点环节管控到位,实操性强,手术室、产科、新生儿科团队协调配合好,体现了手术室应对新冠病毒肺炎防控的应急处理能力。
通过此次小规模全流程的演练,以演代练,不断细化应急预案,提升了医院防控新冠疫情的应急处置能力,进一步优化了可疑传染病患者的手术流程,强化医护人员的自我防护意识,为今后应对突发、新发传染病急诊手术处置奠定良好的基础。
自新冠肺炎疫情发生以来,医院严格按照国家、省市卫健委、卫监委的各项要求,积极开展秋冬季新冠疫情常态化防控工作,认真落实“七个一”、把好“四个关口”、管好“三类人员”等防控措施,院长李成荣亲自部署,业务副院长马*柏深入临床指导,组织全院各科室进行了多种形式、多场次的应急演练和培训,为打赢新冠疫情这场没有硝烟的战争而积极练兵,确保医务人员“零感染”、患者“零院感”的双零目标,更好的为深圳人民的健康保驾护航。
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