硕硕今年6岁,反复咳嗽气促已有2个月,已经无法正常进行体育课程。期间父医院医院一直都未查出问题,胸部CT显示肺炎,但当地医生给予的常规治疗却一直不见效果。于是,硕硕父母带着硕硕来到我院呼吸科住院治疗,医生在对其纤维支气管镜检查发现硕硕为“塑行性支气管炎”,原来这就是硕硕反复咳嗽气促的“病根”,只靠打针吃药是完全不能痊愈的。针对硕硕的病症,医院医护人员1周1次反复对硕硕进行支气管灌洗,吸引出的分泌物痰栓已形成塑行呈树杈状。经过1月的努力,硕硕咳嗽气促的症状消失了,可以正常上体育课了。
纤支镜术中吸引出分泌物呈塑形性
先进技术医院呼吸科率先开展儿童电子纤维支气管镜诊疗技术,处于半岛领先水平,使得本地区的患儿能获得更好的诊断和治疗服务。医院引进处于世界领先水平的日本奥林巴斯电子纤维支气管镜系统,开展儿童电子纤维支气管镜技术,至今已有2年时间,在呼吸科王文棣主任和PICU李晶主任的指导下,已经为余例重症肺炎并肺不张的患者在常规对症治疗的同时,配合纤支镜术。利用纤支镜直接到达病变部位,清理脓苔、肉芽等病变,吸出脓痰,解除气道梗阻,促进患儿肺部复张,并且在无菌条件下直接取呼吸道分泌物进行培养及病原体检查,进行肺泡灌洗液病因学检查、细胞学分析等,取得了良好的效果。纤支镜在诊治支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性肺部疾病、支气管异物、婴幼儿反复喘息以及反复呼吸道感染等呼吸系统常见病、多发病方面也具有重要作用。
金牌专家
王文棣,女,主任医师,硕士研究生导师,教授。任医院呼吸科主任,中华医学会全国小儿心血管专业委员、山东省儿科学会委员、青岛市儿科学会副主委、青岛市重点特色科室带头人、青岛市专业技术拔尖人才。曾获山东卫生厅推广奖一项,青岛市科技成果二等奖2项,三等奖3项,著作4部。SCI论文一篇。中华、国家级论文30余篇。
主要专业为小儿呼吸道各种疾病,肺炎、哮喘、肺间质病及小儿心血管疾病,心肌炎、心律失常、川崎病等;并熟练掌握儿科重症监护、支气管插管、呼吸机应用。
坐诊时间:周三上午周五上午
支气管镜技术
支气管镜具有极细的2.8mm插入管径,1.2mm管道内镜,因此可广泛应用到儿童甚至新生儿的诊疗,且镜体比以往的支气管镜更轻巧、灵便、易于操作,更大程度地减轻患者的痛苦。它的管腔很小,柔软可弯曲,导光能力强,亮度大,视野清晰,可以轻巧地由鼻腔进入气管直至各支气管段口,医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况;在直视下经纤支镜吸痰及灌洗,可避免盲吸时负压造成的黏膜损伤;对黏稠液及痰栓进行灌洗稀释后再抽吸,能彻底吸净细支气管及肺泡内分泌物;对局部黏膜的刺激,可增加患者咳嗽反射,有利于痰液排出,解除阻塞;灌洗后注药可提高局部抗生素的浓度,能直接迅速杀菌,促使炎症吸收。纤维支气管镜的应用,为诊断、治疗、抢救肺部和支气管疾病患儿,提供了有力的保证。该手术属于微创介入诊疗手段,无需开刀及全身麻醉,手术时间短,全程大约20分钟,术中术后不良反应少,促进肺内病变恢复,缩短住院时间,减少治疗费用,疗效显著,获得患者家属的肯定和赞扬。
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