象皮病

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 1:35:00

林鸣主任医生

县专业技术拔尖人才、县名医、入选市“人才工程”,县卫生系统十佳院长。从事儿科临床工作37年,具有丰富的儿科诊治经验,熟练诊治小儿内科常见病、多发病。

尤其擅长小儿内科急救、新生儿疾病、小儿疑难病例的诊治

坐诊时间:每周二上午、每周五上午

陈青寿主任医师

衢州市名医、衢州市重点建设学科儿科学科带头人、常山县第五届“拔尖人才、常山县名医从事儿科临床一线工作20余年,熟练掌握儿科的常见病、多发病、疑难、危急重病的诊治。

尤其擅长呼吸系统疾病如儿童哮喘的综合防治等。

坐诊时间:每周六上午

陈江主任医师

常山县妇幼保健院院长

浙江省医坛新秀、衢州医学会呼吸分会委员、衢州市抗癌协会理事、县呼吸学科带头人、县百名优秀人才、衢州市“最美卫生人”市十佳医师、衢州市人才、衢州市名医、常山县名医。

尤其擅长:小儿咳嗽、小儿肺炎、小儿哮喘、内科疾病及肺癌诊治。多次主持并参与危重症病人的抢救。

坐诊时间:每周一上午

近日,霸王级寒潮席卷全国,致使气温显著降低。寒流突然来袭,让老年人、儿童等人群倍感吃不消,医院的儿科诊室里到处都是“咳、咳”。孩子经常发烧咳嗽没好几天就又咳嗽了;或咳嗽开始减轻又反复;或者咳嗽明显缓解,又突然加重咳个不停。

家长提问:为什么孩子咳嗽老不好?

是什么原因导致孩子咳嗽好好坏坏,反反复复?根据临床经验,专家指出导致孩子反复咳嗽的两大原因:

01

过敏性咳嗽或哮喘治疗疗程不够

很多家长仍然对雾化治疗中的激素成分心存顾忌,总是在咳嗽减轻后自行减药或停药。如果您的孩子诊断为过敏性咳嗽或喘息性支气管炎或哮喘,医生会给予雾化吸入治疗。这种治疗往往持续时间比较长,有时需要在咳嗽症状完全缓解后再继续雾化治疗一段时间。如果咳嗽一缓解就停药,容易造成咳嗽反复不愈:即咳嗽刚好一点就停雾化,停雾化后咳嗽又很快加重,再雾化。其实,这样咳嗽的时间会更长,雾化吸入的药物反而更多。当然了,有些过敏的孩子是由于生活中的过敏原反复接触造成的。如何避免发生:

不要自行决定停药,要在医生的指导下减药、停药。咳喘发作时开始雾化吸入治疗,最好3天复诊一次,请医生指导用药。

遭遇诱发因素(大多是过敏原)

临床经常碰到这样的情况,孩子的咳嗽明显好转,觉得病已经好了,孩子的咳嗽却突然又加重,咳嗽的非常频繁。

02

反复呼吸道感染

这是反复咳嗽最常见的原因。秋冬季,干、冷的空气会降低人体的呼吸道自身抗病能力,因此呼吸道感染开始增加。而随着呼吸道感染者的增加,感染源也在增加,交叉感染的几率也在增加。

经常有小朋友感冒咳嗽刚好,送到幼儿园不到一星期就又开始咳起来。这是由于孩子疾病刚好,免疫力比较弱,而小朋友中很多带病去幼儿园,交叉感染,造成再次咳嗽。

也有小朋友刚好,妈妈带孩子去人群密集的场所比如购物中心、电影院、餐厅,期间没有良好的通风,但人口密集,患病人群夹杂其中,造成再次感染再次咳嗽。

还有小朋友小病初愈,要吃好吃的,要连续吃好吃的,吃几天,大便不通了,积食上火了,又发烧咳嗽了。

如何避免发生?

反复咳嗽完全避免不太现实,但注意下列事项是可以减少发生的:

患病时最好家中养病,不要带病上学上幼儿园。

病初愈,人群密集的公共场合少去或不去,大鱼大肉不吃或少吃。

多饮水,每日排便。

家长提问:为什么孩子咳嗽好了又加重?

01

寒冷空气

咳嗽减轻,到室外受到干冷的空气刺激,尤其大风天,常会诱发非常剧烈的咳嗽。尤其是气道敏感或哮喘的初愈患儿更容易发生。

这种情况如带孩子外出,最好戴口罩,避免寒冷空气直接、强硬的刺激。

02

剧烈运动

孩子咳嗽刚好些,在家憋了好几天,出去疯跑、玩耍,回来晚上又咳个不停。

孩子疾病刚恢复的时候,不要让孩子立即进行比较剧烈的运动,不要着急让孩子迅速恢复运动课程比如快速跑步、踢球等。户外运动可以,需要循序渐进。

03

毛绒玩具

新的玩具,尤其这种毛绒玩具,或是有味道的玩具,往往是诱发咳嗽的元凶之一。

04

加湿器

冬天家中使用加湿器非常普遍,但有的加湿器喷出的水雾中含有的细小颗粒是诱发咳嗽的原因。要注意加湿器的选择、水质的选择、加湿器的清洁。不恰当的使用加湿器有害无益。

家长最担心的问题:孩子咳嗽老不好,会发展成肺炎吗?

咳嗽属于人体的一种保护性反射动作,也就是说当一个人的呼吸道内有病理性分泌物(最常见的是痰液),尤其是小孩,一不小心有异物进入呼吸道内,就会引发机体的反射反应,并通过咳嗽将它们排出。较常见的是吃饭不慎,米粒落入气管。

看似平常的“咳嗽”,本身是机体的一种反射:由中枢神经系统控制,接受与“加工分析”各种可引起咳嗽的刺激,然后再向有关的神经发出“信号”,并由这些神经将信号(或冲动)传到有关肌肉和器官,后者再协调一致地作出咳嗽反应。气道黏膜附着神经末梢,作为“感受器”,当呼吸道感染发生时,上皮细胞受损,神经末梢暴露,就会引起神经调节的咳嗽反射。此外,咳嗽反射的触发还包括气道黏膜渗透压改变,触发化学感受器诱发的咳嗽反射。

可见,咳嗽反射本身是一种生理反射,是机体一种“自我保护”方式。但是同时也是某些疾病发生时的症状,如果咳嗽程度剧烈,可能会加重气道黏膜的损伤。但是咳嗽反射不会直接导致肺炎的发生。

常山县妇幼保健院将开放的民众版心肺复苏课程,

非常欢迎你报名参加,

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