引言
肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物”，无细胞壁，高度多形性，能通过细菌滤器，为已知独立生活的病原微生物中的最小者，需要含胆固醇的特殊培养基，在接种10天后才出现菌落，菌落很小，很少超过0.5mm,肉眼不易观察。
MP作为一种临床常见的病原微生物，易感染儿童和青少年，也是儿童社区获得性肺炎（Community-acquiredPneumonia）的重要病原体，可占儿童社区获得性肺炎的20～30%。流行病学研究发现，MP每3~5年出现一次流行高峰，届时所占比例会进一步增加。
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发病机制
当MP随飞沫进入呼吸道后，紧密黏附于呼吸道黏膜的表面和呼吸道上皮细胞，这种黏附作用破坏呼吸道黏膜上皮的完整性。MP之所以具有这种特殊能力，主要是因为其细胞膜表面的黏附蛋白。与宿主黏附的蛋白有很多类型，其中最主要的是P1蛋白，其具有抗原性和一定的变异性。P1蛋白与呼吸道上皮细胞的神经氨酸受体相结合，可使气道黏膜的完整性遭到破坏。这种黏附作用同时还可以抑制呼吸道上皮的纤毛运动，消耗上皮细胞的营养物质，并最终影响其细胞的新陈代谢，该过程还会释放过氧化氢等有害物质，导致上皮细胞坏死，部分病例可能会通过免疫机制引起重症肺炎及其他系统损伤。02
临床表现
大多起病不甚急，潜伏期约2～3周。常见症状为发烧、咳嗽，体温常达39℃左右，初期为干咳，后发展为咳痰、咳血痰，除上述症状，严重者会合并有胸腔积液，部分患者还可能出现畏寒、全身酸痛、食欲不振等全身症状。03
临床常用检测
肺炎支原体检测临床上常用检测方法有：支原体快速培养法、PCR检测法、冷凝聚试验、超高倍镜法等方法，但均存在一定的不足之处。如支原体快速培养是支原体检测的金标准，但检测周期较长，易耽误患者措施治疗的最佳时期；PCR检测法检测成本相对较高，操作复杂，限制了推广和使用；超高倍镜法对医疗设备要求较高，且易出现漏诊。04
案例分享
患者4岁幼童，夏季食较多生冷饮品，八月初出现咳嗽症状，医院看病吃3天西药，没有效果；医院开了半个月的中药，依旧还是咳嗽；后又去打吊针，咳嗽还在继续。咳嗽反反复复持续3月有余，期间此幼儿，没精神、没体力差，吃不下东西。9月底，××医院接诊此幼儿，取咽部拭子送往圣庭医学进行TNP-seq呼吸系统原微生物检测，当天出具报告，检测结果如下：该幼儿用肺炎支原体敏感药物大环内酯治疗后效果显著，目前已回复体力，精神状态良好。05
TNP-seq检测
基于核酸高通量测序的方法，无需体外培养，取咽拭子、肺泡灌洗液或者痰液，进行TNP-seq检测，基于独特的实时分析技术，边测序边生信分析，稳定维持2天内出具报告，紧急情况下当天报告。?[1]张晓娟,沈伊娜.小儿肺炎支原体肺炎发病机制的研究进展[J].安徽医学,(1):-.
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