京儿专家，我宝9个月，感冒流鼻涕咳嗽，有点低烧，不吃药能自愈吗？一直咳会咳出肺炎么？
家长往往对宝宝的咳嗽很惊恐，担心宝宝会咳出肺炎。
魏新强
高级儿童健康管理师
擅长孕期检查、婴幼儿生长发育、营养、喂养测评的指导。对儿童早期教育、儿童心理行为、语言发育等方面有独到的见解
专家介绍
◎医院EGD儿童健康管理师、国家级育婴指导师讲师、京儿教育生物学专家
◎从事儿科临床工作十余年，有丰富的临床经验。参加过数百场育儿知识讲座
◎尤其擅长孕期检查、婴幼儿生长发育、营养、喂养测评的指导。对儿童早期教育、儿童心理行为、语言发育等方面有独到的见解
咳嗽其实是宝宝的一种自我保护性的生理反射，如果气道内有分泌物或异物，比如痰、水、食物的小颗粒、粉尘等，人体就会通过咳嗽来排出这些异物，从而保护呼吸道，避免感染。
呼吸系统任何部位的疾病都可能引起咳嗽，比如：上呼吸道感染（感冒）、下呼吸道感染（支气管炎，肺炎）、气道吸入异物、哮喘等。
也就是说，咳嗽是宝宝肺炎常有的症状。肺炎初期，很多症状不太明显，家长如果能提高警惕，使患儿因为咳嗽及时就诊和得到确诊的话，就能为治疗争取到有利时机。
咳嗽会咳出肺炎吗？答案是：不是的，咳嗽不是导致肺炎的原因！
肺炎是宝宝肺部被病毒或（和）细菌、支原体等致病因素感染，属于下呼吸道感染。它可由上呼吸道感染演变而来，但并不是所有的上呼吸道感染都会演变成肺炎。
这取决于病原体的毒力及孩子的抵抗力，因为小宝宝的呼吸道比成人短很多，上呼吸道的感染如果没有及时控制，就可能往下呼吸道发展，出现支气管炎和肺炎。如果宝宝免疫系统或呼吸系统功能比较差，就更容易患上肺炎。
很多家长发现一孩子咳嗽，就担心会咳出肺炎，所以着急给孩子吃止咳药，其实反而会抑制宝宝气道内痰液等分泌物的排出。
所以，一旦发现宝宝咳嗽，不要着急给孩子止咳，先要找出咳嗽背后的原因，判断宝宝是普通的上呼吸道感染咳嗽，还是肺炎导致的咳嗽。
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如何鉴别普通咳嗽和肺炎咳嗽？
该如何判断宝宝是不是患上了肺炎呢？我们还可以从咳嗽、呼吸、体温、精神状态等多个方面判断。
1、剧烈咳嗽
可能有干咳或咳痰，也可能有痉挛性的咳嗽随后咳嗽明显加重，并有痰，咳嗽剧烈时会伴有呕吐、呛奶；
2、呼吸困难
肺炎宝宝大多有严重的咳嗽或喘息，常引起呼吸困难，表现为呼吸声音粗大，呼吸有间断、憋气，两侧鼻翼翕动，张口呼吸，喝水或奶容易呛咳，并出现“三凹征”（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙随呼吸动作明显凹陷）或者有缺氧、发绀的表现；
3、呼吸急促
宝宝呼吸明显比平时加快，接近或者超过以下数值，就属于异常，要警惕肺炎：
4、肺部水泡音
由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。如果家里有听诊器，家长可以在宝宝安静或睡着时，在背部的脊柱两侧胸壁听诊，会听到“咕噜”“咕噜”像煮开水一样的水泡声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺炎的重要体征。
5、体温升高
小儿肺炎大多发热，往往在38℃以上，且持续3、4天不退，用退热药只能暂时退烧，药效一过体温又升高；
6、精神状态差
宝宝的精神状态比较差，往往有烦躁、哭闹不安的表现，甚至出现昏睡；
7、食欲下降
食欲和食量显著下降；
8、睡眠差
宝宝睡眠易醒，爱哭闹，而且夜里呼吸困难症状会加重。
需要注意的是，新生儿肺炎可能症状不明显，肺炎的典型症状发烧、咳嗽都没有，仅仅表现为吮吸差、易呛奶和口吐白沫；大一些的宝宝则相对好判断，如果发生了剧烈的咳嗽，同时高热不退、精神不好，那很可能就是肺炎，医院，由医生进行检查、诊断和治疗。
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肺炎宝宝护理要注意哪些？
已经确诊的肺炎宝宝在护理上除了要注意室内环境适宜外更要加强营养，以保证身体的恢复。以下几点建议可以参照来做：
1）小宝宝要尽量维持吃奶量，如果吃奶时容易呛咳，或呼吸困难加重，可以用改用小勺喂；
2）大一些的孩子应给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物，少量多餐；
3）重症不能进食的宝宝，可通过静脉给予营养。
4）补充水分
因发热、出汗、呼吸快，失去的水分较多，所以要给宝宝多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使痰液变稀、容易排出。
有的家长很疑惑，宝宝肺炎治好了，但咳嗽还在持续，这是为什么？其实，肺炎虽然治好了，但受损的呼吸道粘膜还需要一些时间来修复，宝宝就会持续咳嗽，通常要一个月左右才逐渐减轻、消失，家长要耐心护理哦。
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