近两周来
医院就有20来名患儿
被确诊传染性单核细胞增多症
引起了医护人员的警觉
什么是传染性单核细胞增多症？
如何传播？如何预防？
温医大附二院、医院感染内科
主任、主任医师、感染专家陈益平
对此进行了解答
01这不是普通的感冒
“医生，我家孩子感冒发烧，体温昨晚正常了，今早又突然烧到39℃，而且你看，眼睛都浮肿了，摸一下颈部，淋巴也肿大了，真是急死人了！”6月19日，一名母亲抱着五岁半的孩子来到我院感染内科就诊。
家属自述患儿在小区公共场所和同龄小朋友玩耍之后，出现感冒鼻塞严重，伴有发烧39℃，淋巴结肿大，眼睑还有些肿。
在门诊，陈益平立刻给孩子做了初步检查，发现孩子扁桃体红肿，有明显的炎症感染，并且颈部可见多枚淋巴结肿大。之后，又经血常规等检查发现了蛛丝马迹，比如白细胞总数升高伴单核或淋巴细胞明显升高、异性淋巴细胞百分比升高等，原来孩子并非单纯的“感冒”，而是感染EB病毒所致的传染性单核细胞增多症，并且引起了肝功能受损。随后，孩子转至住院部，进行住院治疗。经过几天的对症治疗后，目前患儿各项情况稳定，身体恢复情况良好。
“往年感染EB病毒的孩子比较少见，但是今年渐渐多起来，光是这两周，就已经有20来名孩子确诊感染了EB病毒。”陈益平表示。
%以上成年人都曾感染过EB病毒
在日常生活中，很多人都没听说过EB病毒，一些患儿家属一听EB病毒，基本也都是一脸蒙。陈益平说，其实EB病毒和感冒病毒一样，一直存在于我们的生活中，一般是通过空气、飞沫等途径传播，而且全年均有发病。大多数成年人曾经感染过EB病毒，因为抵抗力好，不易被EB病毒感染，而学龄前或学龄期的儿童因为抵抗力弱，容易被感染。
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染的疾病，有一定的传染性，需要隔离治疗。临床上主要表现为发烧、扁桃体炎、颈部淋巴结肿大，多伴有肝脾肿大，部分患儿可出现眼睑浮肿、皮疹等。血常规检查时出现异常淋巴细胞指标上升，扁桃体肿大且其表面上有一层白膜，往往被误认为化脓性扁桃体炎。
这种病毒高发于4-6岁的孩子，一般发生在幼儿期，尤其是刚入幼儿园的时候。一旦感染这种病毒，就会出现传染性单核细胞增多症，这是一种比感冒更粘人的病症，它会侵犯人体的各个脏器组织，引发很多并发症，如扁桃体肿大、脑膜炎、肺炎、胸腔积液、心肌炎、脊髓炎、颅内出血等，甚至会诱发自身免疫性溶血性贫血，肝脏功能受损以及泌尿系统感染、肝衰竭等病症。
有一组数据了解一下：90%以上的成年人都曾经感染过EB病毒。高发于5岁前的娃。除了亲吻，口对口喂食、共用餐具、飞沫等行为都可以引起传播。对于普通人群，EB病毒感染后会产生持久的免疫力，虽然不能清除病毒，但可以压制住不让它以后再兴风作浪，二次感染EB病毒是极罕见的。
绝大多数幼儿感染EB病毒后表现为“亚临床感染”，就是没有任何症状，不知不觉感染了又不知不觉地好了那种。少数表现为类似于普通感冒、喉咙发炎，对症治疗后也痊愈了。所以，大多数人是没有“感染过EB病毒”印象的。家长不必过于担心，感染EB病毒导致重症的患儿并不常见，只要及时发现，对症治疗，大多患儿愈后良好。目前没有EB疫苗提供。
03想预防，这件事一定要拒绝
EB病毒传染源主要通过唾液传播，有个别称，叫“亲吻病毒”，最常见的是接吻、咀嚼食物传播。谁家的小孩儿瞅着都招人稀罕，小脸蛋胖乎乎的想让人亲上一口。特别是长辈看到孩子可爱，上前亲一口；家长喂养方式不当，自己先尝冷热再喂饭。这两种习以为常的关爱方式都可能将EB病毒传染给孩子。
预防传染性单核细胞增多症，很简单，拒绝过度亲密。不要让别人随便亲孩子，自己也不要嘴对嘴亲孩子。成人口中有几百种细菌，通过亲吻可传染的有多种，孩子抵抗力低时很容易染病。
对抗EB病毒，重要的是做好预防。保持居家环境的清洁卫生，尽量不带孩子去人多密集、空气不流通的场所。不要让孩子和已患该病的小朋友一起玩，避免交叉感染。孩子劳累，身体抵抗力就差，很容易染病，要注意让孩子适度活动，注意休息。
都说养娃难，就是因为娃年龄小、免疫系统不完善，所以衣食住行、与人交往，都需要宝宝爸妈谨慎小心。
门诊时间
周二上午：儿童肝炎肝病
周三上午：儿童内科
周五上午：儿童内科
周六全天（特需门诊）
来源
温州商报
编辑
宣传统战处占亚妮
责编
宣传统战处施扬华
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