皮肤瘙痒是糖尿病常见并发症之一，在药店实际零售过程中，针对糖尿病人的皮肤瘙痒，如果按常规的皮肤瘙痒推荐用药，效果并不明显。
糖尿病人的皮肤瘙痒，根本原因在于“长期的高血糖”，所以，对于糖尿病皮肤瘙痒，应该从高血糖这个角度来入手，探索皮肤瘙痒的可能原因，然后，给予顾客推荐合理的用药方案。
笔者查阅了相关文献资料，总结出糖尿病皮肤瘙痒可能存在的病因，以及适合药店人推荐给顾客的用药方案，供大家一起学习参考。
糖尿病皮肤瘙痒是一种无原发性皮损，以瘙痒为主和（伴）抓痕、结痂、色素沉着等的皮肤疾病。主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，呈游走性、阵发性。
糖尿病皮肤瘙痒的病因
全身性瘙痒症多见于老年糖尿病患者，其发病时间、程度和部位均不相同，常由一处开始逐渐扩延，甚至可遍布全身，局部瘙痒常见于外阴和肛门部位，其次是腰背及下肢小腿。
可能的病因：
①皮肤干燥引起的皮肤瘙痒，糖尿病患者容易出现外周血管受损，导致皮肤屏障功能下降，皮肤的保湿功能下降。另外，糖尿病患者脂类代谢异常，以及及年龄增加，皮肤中的脂质成分降低，均可加重皮肤干燥，导致皮肤瘙痒症。
②神经损伤引起皮肤瘙痒，糖尿病人容易出现神经损伤，特别是末梢神经，神经损伤可引起皮肤瘙痒。长期口服二甲双胍的患者，容易缺乏维生素B12，平时，可以补充B族维生素。
③血糖控制不良引起，研究发现，血糖越高，患者皮肤水分脱失越严重，从而导致皮肤瘙痒加重。
④皮肤感染引起的瘙痒，糖尿病患者由于皮肤屏障受到损坏，容易继发细菌、真菌及病毒感染，加重皮肤损伤，引起皮肤瘙痒。
⑤服用降糖药物或注射胰岛素引起的药物过敏。
联合用药举例
湿毒清胶囊+氯雷他定片+B族维生素+益生菌
（1）湿毒清胶囊——中医学认为皮肤瘙痒症是因风、湿、热、虫、血虚等原因引起。治疗的主要基本原则为：养血、润燥、祛湿、止痒、活血。
湿毒清胶囊具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效。现代药理研究表明，湿毒清胶囊还具有抗组胺作用和抗过敏、抗感染作用。其中的蝉蜕具有稳定肥大细胞膜，阻滞炎症递质释放，抑制Ⅰ型变态反应的作用。
（2）氯雷他定片——糖尿病患者皮肤干燥，干燥皮肤中肥大细胞和组胺数量增加，而组胺是产生皮肤瘙痒的重要神经递质之一。氯雷他定属于抗组胺药物，可以缓解皮肤瘙痒症状。
（3）B族维生素——神经性反射或反应性是糖尿病皮肤瘙痒的原因之一，B族维生素具有营养神经的功效，可以帮助糖尿病患者减轻皮肤瘙痒症状。
（4）益生菌——益生菌可以用于辅助降血糖，还可以增强机体免疫力，具有抗过敏的作用。
注意事项
1、糖尿病人出现皮肤瘙痒应积极治疗，避免抓破，一旦抓破，伤口难以愈合。
2、对于肛门瘙痒或外阴瘙痒的患者，可以使用止痒洗液。
3、积极控制血糖，注意营养均衡，保持良好心情，坚持锻炼身体。
第一， 首先你要有优点。如果你是新员工，这个店会有老员工，所以他的关联销售可能超过你。但是如何你在另外一点上比他强，比方说你是的学医或者学药的同事，你是否是会量血压，测血糖以及做些相关的初步的诊疗。或者你也可以考虑，是否通过什么样的方式来增加门店的客流量呢。客流，实际上是一条药店的生命线。那如果在这个增加客流的工作上，你做的比较突出的话，你以后会成为一个市场部的经理的一个储备，当然这也是店长的一个前提。我碰到一个员工，嗯他不是学习相关专业的，但势呢，他学会了测量血压和测量血糖。之后向领导申请了很多的血糖试条，在他上班的小区，在天气比较暖和的时候，他每天啊早晨得坚持拿着桌子，凳子和同事就在小区里免费量血压和测血糖，通过这一种方式，她积攒了很多自己的顾客，这些客户啊，包括这些工作经验的，对他个人的业绩包括门店的业绩都非常有帮助，后来在竞选店长的时候，他的客户啊，占到门店的50%的客户，而且其他工作做的又比较优秀，所以的就理所应当的当上了店长。而且大家现在发现了没有，现在很多顾客到门店里面买药啊，是认人的，虽然我们连锁啊，都在强调要凸显门店的实力，但是呢，顾客认人这种现象确实普遍存在的，原因呢，可能是处于某位店员的信任或者呢，因为现在很多老年人嘛，中老年人他们的孩子不在自己的身边也非常的寂寞，也非常的空虚，所以呢想找比较合适的年轻人来去聊聊天当然我们药店哪，也可以帮他解决的
健康方面的一些需求。还有的一些员工啊，他这个pob写的非常的好，他有很有美感，可能小时候啊，对这个比较喜欢画画吧，其实这个也是一技之长，对吧。当然我们知道啊，你光会写pop，肯定也不能作为一店之长的，因为店长啊，你需要卖货吗或者你需要带动客流。你要把我们的顾客真正的需求找出来，卖他们卖出去他们需求产品。为门店创造利益。那如果你什么特长没有的话，你怎么办呢还有一个方法，以前我的一个同事啊抄写说明书，就那些药品的说明书呀的。现在有一些连锁的员工手册，非常厚的一本，它里面会包括很多很多的专业内容，比如说呼吸系统疾病啊，消化系统疾病啊，慢性病啊，等等吧，会从各方面来讲专业知识，然后再关联销售，如果有的话，希望大家都能够详细的阅读与学习，特别是一些辩证的方法与用药的知识。还有些连锁呢有商品手册，有些连锁的商品手册呀，其实真就是说明书的汇总。如果大家把心脑血管的一些药品，按三高、五高的这些嗯说明书都抄完的时候，第一你了解了商品，了解了它的禁忌，那你几乎就明白了很多的知识，比如说一个是吲达帕胺，一个寿比山，他们同样成分，但是在说明书上是有差异的，你彻底了解了这些商品的时候，我认为你可以往慢病的这个专员的方向去发展。在门店当中，百分之七八十的销售啊，特别是一些成熟的社区店的销售，心脑血管疾病的病人呢以及这些老年人呢他们的消费占比都是非常高的。还有一些就是季节的常见病，占比会比较高，但是对于品单数来说的话，还是心脑血管的占比比较多的，如果您能够在啊慢病也就是处方药的商品上做了足够的积累啊，对门店的贡献也是非常的大的。怎么去积累的，一般的啊连锁药店，小药店的SKU大概在到上，但是心脑血管疾病的相关药物，一般不会超过不超过个SKU啊，SKU是什么呢？SKU就是商品数，就是说在心脑血管上的商品品种数，不会超过，甚至有很多是重复的，就是成分重复，名字不同而已，甚至名字相同，生产企业不同而已，实际上大概在个品种，如果你完成对这些说明书的抄写你对这些产品了解的时候，你基本上是比较优秀的了解商品的员工，这时候你在销售的时候会说如果顾客来拿那个一些商品，你会说这个药品有什么禁忌，这样的话你第一顾客会觉得你比较专业，第二，顾客对你的认可度会比较高，你像心脑血管，像高血压，很多顾客，久病成医比我们都了解，所以说，我们一定要从专业上多积累，或者是在不良反应上予以说明的话，你替换这个商品，销售一些我们高毛商品一点问题没有，而且顾客还会再来购买，顾客的粘度不会丢失啊。这是关于慢病专员或者是会员专员、或者是客服专员方向去发展，还有就是发展方向是商品中心或者是采购中心。是关于自己的特长方便，如果你有这些特长能力，同样如果你能写pop，能做社区活动，还能对慢病进行研究的时候，那么第2点呢就是说关联销售的能力了。我们要知道，药店的话，毛利的输出不是心脑血管，也不是我们处方药，而是我们的中西成药，保健品、桶货或中药桶，或以及中药贵细、生活用品，奶粉等等。如果你能多多销售这一些，这个时候你就能给公司创造价值了，因为我们可能卖了很多货，如果大部分都是负毛利的，可能对门店的效益贡献并不是很大，当然在那个处方药或OTC里边也有很多高毛产品唉。但是，现在很多药店连锁之间的竞争，在这个区域竞争就比较激烈，比如说一些名牌商品，像感冒类的三九感冒灵、康泰克呀，包括处方里边儿，比如说北京降压零号啊、稳心颗粒等等这些产品，那么我们要考虑，如何把它替换出来，这个就确实需要我们员工的能力了，而且有一定难度的。但是有更简单的方法，就是关联一些高毛的商品。就是不拦截顾客的第一选择的时候在关联之后，才能给公司带来效益，怎么做呢？我们在药店教育网关联销售里面讲了很多很多方法，大家有时间可以了解一下里面的我们就不做详细的介绍了。我这里只简单说下大类关联疗法，大类关联，就是如果顾客买处方，我们最好关联一个OTC的商品，再考虑关联保健品关联一些中药饮片，再关联一个常用的家庭生活品或者是常用器械，这样的话我们的销售。第一顾客的反对程度不高，第二可能就是啊，我们毛利会比较高，这个只是给大家的一个思考方向啊，也是我的个人建议，简单的一个方法。当然有很多的方式与方法，嗯建议大家可以多
