医疗前沿医院呼吸科使用儿童纤支镜 [复制链接]

硕硕今年6岁，反复咳嗽气促已有2个月，已经无法正常进行体育课程。期间父医院医院一直都未查出问题，胸部CT显示肺炎，但当地医生给予的常规治疗却一直不见效果。于是，硕硕父母带着硕硕来到我院呼吸科住院治疗，医生在对其纤维支气管镜检查发现硕硕为“塑行性支气管炎”，原来这就是硕硕反复咳嗽气促的“病根”，只靠打针吃药是完全不能痊愈的。针对硕硕的病症，医院医护人员1周1次反复对硕硕进行支气管灌洗，吸引出的分泌物痰栓已形成塑行呈树杈状。经过1月的努力，硕硕咳嗽气促的症状消失了，可以正常上体育课了。

纤支镜术中吸引出分泌物呈塑形性

医院呼吸科率先开展儿童电子纤维支气管镜诊疗技术，处于半岛领先水平，使得本地区的患儿能获得更好的诊断和治疗服务。医院引进处于世界领先水平的日本奥林巴斯电子纤维支气管镜系统，开展儿童电子纤维支气管镜技术，至今已有2年时间，在呼吸科王文棣主任和PICU李晶主任的指导下，已经为余例重症肺炎并肺不张的患者在常规对症治疗的同时，配合纤支镜术。利用纤支镜直接到达病变部位，清理脓苔、肉芽等病变，吸出脓痰，解除气道梗阻，促进患儿肺部复张，并且在无菌条件下直接取呼吸道分泌物进行培养及病原体检查，进行肺泡灌洗液病因学检查、细胞学分析等，取得了良好的效果。纤支镜在诊治支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性肺部疾病、支气管异物、婴幼儿反复喘息以及反复呼吸道感染等呼吸系统常见病、多发病方面也具有重要作用。

金牌专家

王文棣，女，主任医师，硕士研究生导师，教授。任医院呼吸科主任，中华医学会全国小儿心血管专业委员、山东省儿科学会委员、青岛市儿科学会副主委、青岛市重点特色科室带头人、青岛市专业技术拔尖人才。曾获山东卫生厅推广奖一项，青岛市科技成果二等奖2项，三等奖3项，著作4部。SCI论文一篇。中华、国家级论文30余篇。

主要专业为小儿呼吸道各种疾病，肺炎、哮喘、肺间质病及小儿心血管疾病，心肌炎、心律失常、川崎病等；并熟练掌握儿科重症监护、支气管插管、呼吸机应用。

坐诊时间：周三上午周五上午

支气管镜技术

支气管镜具有极细的2.8mm插入管径，1.2mm管道内镜，因此可广泛应用到儿童甚至新生儿的诊疗，且镜体比以往的支气管镜更轻巧、灵便、易于操作，更大程度地减轻患者的痛苦。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况；在直视下经纤支镜吸痰及灌洗，可避免盲吸时负压造成的黏膜损伤；对黏稠液及痰栓进行灌洗稀释后再抽吸，能彻底吸净细支气管及肺泡内分泌物；对局部黏膜的刺激，可增加患者咳嗽反射，有利于痰液排出，解除阻塞；灌洗后注药可提高局部抗生素的浓度，能直接迅速杀菌，促使炎症吸收。纤维支气管镜的应用，为诊断、治疗、抢救肺部和支气管疾病患儿，提供了有力的保证。该手术属于微创介入诊疗手段，无需开刀及全身麻醉，手术时间短，全程大约20分钟，术中术后不良反应少，促进肺内病变恢复，缩短住院时间，减少治疗费用，疗效显著，获得患者家属的肯定和赞扬。