氪氚宁小课堂小儿肺咳颗粒联合氪氚宁栓 [复制链接]

[摘要]目的：探究用小儿肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂治疗小儿支气管肺炎的效果。方法：选择首都医院儿科年8月至年6月收治的例支气管肺炎患儿作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为肺咳颗粒组（n=53）与常规治疗组（n=53）。对两组患儿均进行常规治疗，在此基础上用小儿肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂组患儿进行治疗，然后比较两组患儿的疗效及临床症状和体征消失的时间。结果：与常规治疗组患儿相比，肺咳颗粒组患儿治疗的总有效率更高，治疗后其咳嗽、喘息和肺部啰音消失的时间均更短，P＜0.05。结论：用小儿肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂治疗小儿支气管肺炎可取得良好的效果，能有效地改善患儿的临床症状。

小儿支气管肺炎（bronchopneumonia）又叫小儿小叶性肺炎，是婴幼儿常见的一种呼吸系统疾病。婴幼儿在发生支气管肺炎后其受累的部位主要是支气管壁和肺泡。咳嗽、发热、喘息、肺部啰音是此病患儿典型的临床表现。小儿肺咳颗粒是一种具有健脾益肺、止咳平喘功效的中成药，氪氚宁栓剂具有深度祛痰、长效平喘、高效舒敏、持久抗炎、改善微循环及抗休克作用。本文主要是研究用小儿肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂治疗小儿支气管肺炎的效果。

1、资料与方法1.1基线资料选择我院儿科年8月至年6月收治的例支气管肺炎患儿作为研究对象。其纳入标准是：病情符合小儿支气管肺炎的诊断标准；存在发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状和体征；病历资料完整；住院接受治疗。其排除标准是：对本研究中所用的药物过敏；出现严重的并发症；在门诊接受治疗；在本研究期间同时参与其他研究。按照随机分组的原则将其分为肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂组（n=53）与常规治疗组（n=53）。在53例常规治疗组患儿中，有女性23例（占43.4%），男性30例（占56.6%）；其年龄为6个月～9岁，平均年龄为（4.73±1.12）岁。在53例肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂组患儿中，有女性24例（占45.28%），男性29例（占54.72%）；其年龄为6个月～8岁，平均年龄为（4.36±1.03）岁。两组患儿的基线资料相比，P＞0.05。1.2方法对两组患儿均进行吸氧、补液、物理降温（若患儿的体温超过38.5℃，用退热药对其进行治疗）等治疗，同时用头孢哌酮钠舒巴坦钠对其进行治疗。此药的用法是：静脉滴注，每次用药40～80mg/kg，每天用药1次，共用药7d。在此基础上，用小儿肺咳颗粒：口服，1岁以下的患儿每次服2g，每天服3次；1～4岁的患儿每次服3g，每天服3次；5岁及5岁以上的患儿每次服6g，每天服3次。共用药7d；氪氚宁栓剂治疗，1/3粒，1次/日，共用药3次。1.3疗效判定标准与观察指标比较两组患儿的临床疗效及治疗后其咳嗽、喘息和肺部啰音消失的时间。用显效（治疗后患儿的发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等症状和体征基本消失，其各项实验室指标基本恢复正常）、有效（治疗后患儿的上述症状和体征明显减轻，其各项实验室指标明显改善）和无效（治疗后患儿的上述症状和体征未减轻，其各项实验室指标改善不明显）评估两组患儿的疗效。1.4统计学方法用SPSS24.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2、结果2.1两组患儿的临床疗效肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂组患儿治疗的总有效率高于常规治疗组患儿，P＜0.05。详见表1。表1两组患儿的临床疗效

注：（总例数-无效例数）/总例数×%=总有效率。2.2治疗后两组患儿临床症状及体征消失的时间治疗后，肺咳颗粒组患儿咳嗽、喘息和肺部啰音消失的时间均短于常规治疗组患儿，P＜0.05。详见表2。表2治疗后两组患儿临床症状及体征消失的时间（d，pagenumber_ebook=,pagenumber_book=±s）

3、讨论小儿支气管肺炎是一种常见的儿科疾病。引起小儿支气管肺炎的病原菌主要是细菌、病毒及支原体等。目前，西医对此病患儿主要是进行吸氧、补液、抗感染、止咳化痰等治疗。小儿支气管肺炎属于中医学中“肺风”、“肺痹”的范畴，其病因主要是肺脾二脏失调、肺失清肃。中医主张对此病患儿进行健脾益肺、化痰止咳治疗。小儿肺咳颗粒是一种中药制剂，其主要成分是人参、白术、陈皮、大*（酒炙）、地骨皮、炙甘草、麦冬、干姜、瓜蒌、紫菀、桑白皮、*芪、枸杞子。人参可大补元气，生津安神，*芪、白术可健脾益肺，麦冬、枸杞子可滋补肝肾、养阴生津，瓜蒌、桑白皮可化痰止咳，大*可活血化瘀，干姜可温中散寒、燥湿消痰、温肺化饮，陈皮可健脾和胃、降逆化痰，紫菀可通肺散寒，地骨皮可凉血除蒸、清肺降火，炙甘草可健脾益气、调和诸药。全方诸药合用，可共奏健脾益肺、化痰止咳之功。而氪氚宁栓剂含有双抗胆碱能支气管扩张剂氢溴酸东莨菪碱、微量硫酸阿托品，盐酸麻*碱及扑尔敏，实现上下气道同治，在改善肺炎湿啰音及喘鸣音效果上，一般不超过72h。

由本研究的结果可知，用小儿肺咳颗粒联合氪氚宁栓剂治疗小儿支气管肺炎可取得良好的效果，能有效地快速改善患儿的各项临床症状。