象皮病

注册

 

发新话题 回复该主题

孩子肺炎,一定要输液吗 [复制链接]

1#
治疗白癜风医院哪里好 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/

夏秋季节变化,孩子很容易感冒、过敏,这些都会引起咳嗽;

而一旦咳嗽了好几天,医院检查,最怕听见的,就是——

对很多家长来说,听到“肺炎”,简直和听到“癌症”差不多……

接下来就是“住院”、“输液”、“消炎药”三连……

然而,在吓晕之前,有些知识还是应该知晓的。

1

孩子为什么会得肺炎

说到肺炎的原因,其实今年的“新冠肺炎”已经给了我们一个很好的例子

——所谓新冠肺炎,就是“新冠病毒”+(引发的)“肺炎”。

所以以此类推,世界上还有很多很多种肺炎,它们是由不同原因引起的。

……而和大部分家长理解不同,肺炎并不是“发烧/咳嗽”发展加剧后,变成的疾病。

那些说“发烧烧坏脑子、烧成肺炎的”,都是假的

我们有最权威专家告诉我们

肺炎是什么?

肺炎是指发生在肺部的炎症,可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染引起,也可以因接受放射线照射、吸入异物等原因引起。常见表现有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等。

由微生物感染引起的肺炎也叫肺部感染、感染性肺炎,可以通过抗感染(包括抗菌、抗病毒、抗寄生虫等)治疗治愈,其他类型的肺炎治疗方法各异。一般的感染性肺炎都能治好,但较重的肺炎有可能会危及生命。

知道肺炎的起因非常非常重要,因为小郑老师希望每一个宝爸宝妈,特别是每一个爷爷奶奶姥姥姥爷都记住:

孩子一旦发烧、咳嗽,就带去打针、输液,并不能治疗肺炎,也不能预防肺炎!

想尽法子赶紧给孩子退烧,也不能预防肺炎!

2

儿童肺炎有哪些种类

其实就像“胃炎是人的胃部发炎”,而“鼻炎是鼻子发炎”一样,

肺炎并不是一种特定疾病,只是“人的肺部发炎”。

既然有很多不同种类的肺炎,所以治疗方法上也是,有的肺炎很严重,需要住院和打针;也有的肺炎比较轻微,不需要住院和打针。

之所以过去几百年经验里,儿童肺炎让每一个家长很恐惧,是因为,其中引起长时间发烧,和剧烈咳嗽的,往往是肺炎链球菌感染,引发的肺炎。

肺炎链球菌,和新型冠状病毒一样,也是一种微生物,

但是它是引起肺炎的所有原因里,最危险的!

治疗不及时的话,会引发菌血症、肺脓肿、脓胸,甚至进一步引起心包炎、脑膜炎(传说中的“烧坏脑子”),这时就有生命危险了!

幸运的是,现在我们已经有了足以防御它的疫苗!及时带孩子接种它,就能最大限度远离这种致命的肺炎!

推荐阅读

(点击图片即可获取全文)

但是并不是说接种肺炎疫苗后,就“彻底”不会得肺炎了,

因为还有很多很多种病原体(病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等)可以通过呼吸道或血液进入支气管和肺部,引起感染性肺炎;

另外还有吸入性肺炎,比如成年人因为醉酒而把呕吐物吸入肺里,或者孩子呛奶把乳汁吸入肺里,这些情况都会导致肺部滋生病菌。

但是,它们中的很多并不严重,往往可以通过修养、对症护理,或者口服药来治疗。

3

一定要住院、输液吗?

首先,对于小于3个月的婴儿,发生肺炎,由于病情很难观察(孩子太小,症状不明显)、发展变化较快等特殊性,

因此出于安全考虑,都会要求住院治疗。

这并不是因为住院治疗会使用特殊的灵丹妙药,而是能够保持对孩子的密切观察,确保病情发展变化时能及时干涉。

最危险的肺炎链球菌感染,确实大部分会同时引起发烧和咳嗽

但是,对于年龄较大,症状轻微,精神状态良好,呼吸正常的孩子,也就是症状较轻,那么是完全可以采用口服药治疗的。

得了肺炎≠输液、住院

及时是面对,人类历史上,传染力最强,破坏性最大的肺炎——新冠肺炎,

轻症的患儿,一样可以居家观察、保守治疗,很大部分不需要输液。

当然,这个过程中,如果发生症状变化,医院复查,尽量和医护人员保持联系。

连足以毁灭世界的“肺炎之王”都不一定要输液、住院,更何况其他多种多样的日常肺炎?

4

家庭发现孩子肺炎的方法

无论如何,当孩子持续发烧、剧烈咳嗽时,都应该及时带去看医生,判断病情性质。

当医生判断病情性质不严重时,家长们应该耐心按照医嘱治疗,不要急着退烧,也不要焦急“上午都吃了药了,怎么下午还会发烧/咳嗽呀”……病情的恢复是需要时间的。

等待药物发挥作用,并不会“拖得更严重”

推荐阅读

(点击图片即可获取全文)

除了(每个家长都肯定会重视的)持续发烧,剧烈咳嗽外,还有哪些特点提示婴幼儿肺炎呢?

01

新生儿呛奶

新生儿吃奶过程中呛奶很常见,如果吸入的奶量不多,一般影响不大,但在呛奶后至少1周内,都应该密切注意呼吸情况,如果发现有呼吸急促症状,医院检查最安全;而如果呛入奶量比较多,又或者是早产儿,医院就诊,及时清理呼吸道,避免引起吸入性肺炎。

02

新生儿吐泡泡

这是一种非常容易被误用的判断方法。

新生儿因为唾液腺发育尚不完善,平时唾液很少,但在呼吸道感染后会出现分泌增多,且粘性较大,这时就容易出现泡泡;

然而,这是指刚出生的新生儿……并且往往也只是普通呼吸道感染,并不是特指肺炎。

最迟3个月大时,婴儿唾液腺就已发育完好,会经常流口水,并且喜欢玩口水(很新奇!),这时再生搬硬套这种“判定法”,往往就要带着好端端的孩子去打针喽!

03

每个家长都要学会“数数”

发生肺炎时,作为我们呼吸器官的肺部,功能下降,我们为了获得氧气,不得不使劲呼吸;所以肺炎最典型的症状就是呼吸急促。

根据WHO儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

2月龄,呼吸≥60次/分钟;

2~12月龄,呼吸≥50次/分钟;

1~5岁,呼吸≥40次/分钟;

≥5岁:呼吸频率>20次/分钟。

怎么数呢?

必须在孩子安静、不发烧的时候数,因为孩子吃奶、玩耍,活跃,或者发烧时,呼吸本来就会加快。

掀开孩子的衣服,通过看胸部的起伏来数,一起一伏算一次。而把耳朵凑近孩子,甚至贴在孩子身上听,都可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。

记录完整的60秒,甚至秒来进行评估,而不是仅仅数几秒或者十几秒。

如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。

04

严重情况,必须立即就医

孩子脸色很差,特别是口唇周围明显青紫,

精神状态差,没有力气吃奶,

长时间发出呻吟,呼吸时同时伴有点头样动作,

全身皮肤呈苍灰色,触摸感觉湿冷,

尿量明显减少,

当出现这些情况时,不管孩子有没有发烧,都说明孩子病情较重,应该马上就医。

05

治好病后,老是有咳嗽,不能“断根”

肺炎治疗后期,特别是退烧了,孩子精神状态也恢复了,但仍然时不时干咳,甚至会咳出少量白色黏液痰,这可怎么办?

其实这种咳嗽可以持续3~8周甚至更长时间,在医学上称为“感染后咳嗽”。

这种咳嗽原因目前医学界还不清楚,可能与肺炎、气管炎时呼吸道黏膜受损、容易过敏有关;

此时引起生病的病菌已经基本被清除了,所以继续吃抗菌药物(比如头孢)是没用的。

而且实际上对孩子健康也没有影响,病其实已经治好,并不是“断不了根”。

可以在医生的指导下用一些止咳药或抗过敏药,比如氯苯那敏、硫酸沙丁胺醇,来慢慢恢复。

最后,关于老人家最喜欢的输液。

其实输液并不一定会好得更快,按照专家指南:

一般的细菌性肺炎使用抗菌药物治疗,疗程需要7~10天;

由非典型菌(如支原体、衣原体、*团菌等)引起的肺炎,则需要抗菌治疗3~4周;

由结核杆菌引起的肺炎(即肺结核),通常需要抗结核治疗6个月,而如果结核杆菌导致了结核性胸膜炎,则需要9~12个月的治疗周期或更长。

为了“彻底根治”一些肺炎,用药会需要一二周,甚至一个月以上,并不是说打针、输液,就能把时间缩短到一二天。

如果发现打针一二天就“好了”,很可能这次生病本身并不严重。

推荐阅读

(点击图片即可获取全文)

对写下的每句话

都负责家庭医生

回复“发烧”,查看宝宝发烧,三招安心系列文章;

回复“湿疹”,查看湿疹护理系列文章;

回复“拉肚子”,查看宝宝拉肚子原因与护理大全;

回复“推拿”,查看家庭小儿推拿教学系列文章;

回复“睡眠”,查看宝宝怎么样好好睡系列文章;

回复“补钙”,查看宝宝补钙你应该知道的七个最重要事实;

回复“疫苗”,查看哪些疫苗值得打,该怎么打;

小郑老师科学育儿

healthierbetterlife

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题