导语：小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的发病原因为：由皮肤黏膜和口腔中的裂头蚴侵入人体，曼氏迭宫绦虫主要是由口腔进入人体，在小肠内寄生。主要表现为腹痛、恶心、呕吐、全身游走性皮下结节等。经过及时治疗，一般预后较好。
01小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的传染路径
1、将生蛙肉涂在眼睛、口腔颌面部等创口或脓肿部位，蛙肉中的裂头蚴会从伤口或正常的皮肤黏膜进入体内。
2、吞食生肉、半生肉、蛙肉、蛇肉等。
3、饮用生水或在游泳过程中吞食携带原尾蚴的剑水蚤会导致感染。
02小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的起因
（一）总论
曼氏迭宫绦虫主要在亚洲发现，人类最常见的是曼氏裂头蚴，由皮肤黏膜或口腔进入，然后在小肠中传播。
（二）根本原因
1、曼氏迭宫绦虫病
成虫是一种偶然的寄生虫，对人类的致死率并不高，主要表现为上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。
2、裂头蚴病
人类的眼睛、四肢皮下、口腔颌面部、内脏器官是裂头蚴的主要寄生部位。在裂头蚴的寄生部位，可形成嗜酸性肉芽肿，并形成脓肿，囊腔内有一条或几条裂头蚴。
03小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的征象
（一）总论
成人偶尔会感染曼氏迭宫绦虫病，表现为轻微的腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状。裂头蚴的潜伏期不同，对人体的伤害比成虫的影响更大。在裂头蚴寄生的部位，组织会出现局部肿胀，并可形成1~6cm的脓肿，囊腔内有一条或几条以上的裂头蚴。
（二）典型征象
1、眼睛寄生
儿童的眼睛红肿、球结膜充血水肿、畏光、流泪、微痛、奇痒或有虫爬感；红肿处多为硬结，肿胀、硬节可移位，因此在眼睑或结膜下游有动力条索或肿块。此外，还可引起眼睑，结膜及角膜发炎。如果裂头蚴自行排出，可以自行愈合，但如果是侵入眼球或眼前房，会导致葡萄膜炎、前房积脓等并发症，最终导致失明。虫体寄生于眼球，可导致眼球突出和运动障碍。
2、表皮下寄生
其临床特征以胸壁、颈部、乳房、腹壁、外生殖器、肢体皮下等部位为多见。结节可呈圆形、条状、柱状或不规则状，一般为0.5~5cm，不粘附于皮肤，有瘙痒或虫爬感。如果发炎，会出现红肿、疼痛或触痛，还会出现荨麻疹。当病变扩展到一定程度时，可见到白色的小虫子爬出来。
3、寄生于口腔颌面
主要症状为口腔黏膜、颈部、耳后、颊部等部位的皮肤上出现硬结，一般为0.5-3cm左右，伴有红肿、瘙痒或蠕动的感觉。
4、在大脑中寄生
其临床症状与脑肿瘤相似，伴有阵发性头疼、视力模糊、口角抽搐、肢体麻木等症状，严重者可出现呕吐、抽搐、昏迷、偏瘫等症状。
5、在内脏中寄生
该种类很少见，其临床表现及对儿童的危害性取决于裂头蚴的移动路径及寄生位置。若侵犯腹膜，则可在肠系膜及肾脏周围形成包块、腹膜炎，甚至肠穿孔。同时，腹中的裂头蚴还可以通过横膈膜进入胸部，进入肺部。在脊髓，椎管，尿道，膀胱等也有报告。
6、其他
裂头蚴在人体组织中以芽生性繁殖，其体积很小，形状不规则，可在皮下、肠壁、肠系膜、肾脏、心、肺、脑等组织中，受侵染的组织为蜂窝或结节。在肢体上会出现广泛的肿块，类似于象皮肿。儿童总体上日渐衰弱、消瘦、虚弱，预后不良。
（三）并发症
1、眼裂头蚴病可导致葡萄膜炎，玻璃体混浊，角膜溃疡，严重时可导致白内障。若有虫体进入眼前房，可引起前房积脓，虹膜粘连，继发性青光眼，视力严重下降，甚至致盲。
2、脑裂头蚴病会出现视力模糊、抽搐、昏迷、偏瘫等症状。
3、腹腔包块、腹膜炎、肠穿孔等内脏裂头蚴病。
04小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的检验
（一）预期检验
如果患儿出现腹痛、恶心、呕吐、全身游走性皮下结节等情况，必须立即就诊。医生会先检查孩子的身体，再做粪便检查，免疫学检查，CT,X线，核磁共振，病理检查等。
（二）化验
1、粪便化验
曼氏迭宫绦虫成虫的感染可以通过粪便检测来确定。
2、免疫测试
用裂头蚴抗原作免疫检查，若发现抗体呈阳性，则可诊断。
（三）影像学检查
对内脏及脑裂头蚴病，应结合CT、X线、核磁共振等影像学检查，结合临床症状、病史等综合分析，作出明确的诊断。
（四）病理学检验
如果怀疑是裂头蚴，可以通过对局部的包块、结节进行活检，以确定是否有裂头蚴。
05小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的诊断
根据患者的病史，可以根据生蛙肉或生吃蛇肉的历史；如果是成虫，可以用粪便检查虫卵；如果是局部的包块、结节，要做病理检查；如果是内脏、脑裂头蚴病，需要做免疫检查、CT、X线、磁共振等检查。
06小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的医治
（一）治疗原理
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病的治疗方法是外科治疗和使用驱虫药，以吡喹酮为主，如果需要，可以通过外科手术切除病变。
（二）药品疗法
1、吡喹酮
是该病的首选药物，能加速虫体死亡，是难于进行外科手术切除的第一选择。乏力、四肢酸痛是最常见的副作用。
2、阿苯达唑
本品是一种高效的杀虫剂，有一定的杀虫效果，但均较轻微，有少量的患者会出现口干、乏力、嗜睡、头晕、头痛、恶心、上腹不适等消化道症状。
（三）外科疗法
可以采用局麻，将肌肉内、皮下、眼皮等部位的裂头蚴切除，彻底清除。
结语：根据寄生部位、数量和机体的反应而异；寄生于颅内、眼内，发生合并者预后不良。小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病可能会对多个器官、组织的功能造成严重的并发症，甚至造成死亡。
